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坐骨神經痛有可能是椎間盤突出、關節或韌帶肥大壓迫、長骨刺等等病因，因為壓迫到腰薦椎的神經，進而造成坐骨神經痛。

坐骨神经痛依不同类型治疗

由于形成坐骨神经痛的原因不一，治疗方式会针对不同类型来处理：

1.单纯的一级椎间盘突出：经保守治疗三个月，可以考虑高频热凝疗法（单点疼痛）或雷氏疼痛疗法（颈胸腰椎皆痛），来解决肩颈下背酸痛及下肢痛；二级椎间盘突出，可以考虑水冷式双针高频热凝椎间盘整形手术，或椎间盘汽化整形手术，三级或四级椎间盘突出，则建议采内视镜或显微镜椎间盘切除术。

2.腰椎椎间盘外层的纤维环破裂：由于导致髓核挤出持续压迫腰部附近的神经，导致坐骨神经痛会一直复发，建议可装置椎板脊柱稳定器，由于腰椎靠椎间盘可获得缓冲，靠关节来帮助滑动，透过椎板脊柱稳定器，可帮助支撑椎间盘的高度，分担关节的作用，延缓脊椎的退化。

3.脊椎因全方面的因素：长骨刺、椎间盘突出、关节、韧带肥大，或脊椎滑脱严重造成脊椎管腔狭窄，如果是痛到受不了、无法做复健的患者，这时可进行脊椎微创减压固定手术，一般两节腰椎手术，微创的伤口最小可以只有三公分（视患者身高决定伤口大小），传统手术可能要10到15公分，优势在于伤口较小、出血量少、恢复快。