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烏日林新醫院神經外科鍾偉安主任表示，坐骨神經痛並非只是單一病因，有可能是因為壓迫到腰間椎的神經、椎間盤突出、關節或韌帶肥大壓迫、長骨刺，都會造成坐骨神經痛。（圖片提供／烏日林新醫院）

久坐、久站使椎间盘受到压力，导致椎间盘退化挤出，于是造成坐骨神经痛

钟伟安主任表示，坐骨神经痛族群以久坐、久站族为常见，尤其是上班族、工程师、常搬重物的工人及百货柜姐，因为长期的姿势让椎间盘受到压力，导致椎间盘退化挤出，造成坐骨神经痛。另外，坐骨神经属于下半身的神经，如果是低头族是属于上背和上肢酸麻痛，甚至颅颈症候群，大多并非属于坐骨神经痛。

如果过去曾有过慢性下背痛，最近有搬重物、跌倒或撞到，导致背部酸痛、下肢痛，可能要考虑椎间盘已经突出。钟伟安主任表示，这时会安排做X光检查，了解有无骨刺、骨头之间有没有滑脱、椎间盘有无狭窄，再看关节是否有肥厚退化；如果患者有被电到、针刺、灼热感等不适，也会安排神经传导检查，确认是否有急性神经鞘膜发炎，才会出现上述严重的症状。如果检查出有神经压迫的问题，则会进一步安排核磁共振检查。

透过核磁共振检查，可发现椎间盘突出的期别，共有分为四级，如果是一、二级会建议病人做保守治疗，如多多休息、做复健，大多可以大幅改善。如果是三、四级的话，透过复健没有改善太多的话，尤其是第四级的患者，若有合并马尾症候群，建议仍要开刀手术。