華人健康網

3基准＋3要素：请依序仔细评估！

以下是3个判断基准，请依照顺序仔细评估。

① 疼痛范围：感觉疼痛范围是否有变化，若范围变小即改善，若范围扩大即恶化。

② 疼痛强弱：若疼痛范围没有改变，接着请评估疼痛的强弱。当疼痛感稍有缓和即改善，疼痛感变强即恶化。此外，疼痛持续的时间和频率也是重要参考依据，较不痛的时间增多、疼痛次数减少即改善；反之，痛的时间变长、次数渐多即恶化。

③ 行动变化：假如疼痛范围和强弱都没有改变，最后请从行动力去判别。若感觉走路轻松多了、起身不再吃力、变得较能活动自如代表有改善；相反地，如果弯腰、行走越来越困难，就是恶化。

尽管“疼痛范围”是最优先的判断基准，尚有3项要素必须一同参考：

① 发炎性疼痛：一旦发炎部位在椎间盘、椎间关节或肌肉，疼痛会遍及整个腰部。

② 神经性疼痛：脊椎神经受到压迫，会导致脚痛或脚麻。

③ 转移痛：当椎间盘、椎间关节倾斜或肌肉有硬结时，疼痛会转移到别处。

从这3项要素去判断，即使腰部变得更痛，但腿部的疼痛情形若变好就是改善；即使腰变得比较不痛，一旦下肢出现疼痛症状就是恶化。

“疼痛导航诊断”这样做！

做了10次后仰运动觉得有改善就是“后仰改善型”，接续请顺着蓝色箭头做“靠墙后仰操”。如果做了10次后仰运动，症状不变或恶化时，请顺着黄色和红色箭头做10次前弯运动，若觉得有改善就是“前弯改善型”，接续请顺着蓝色箭头做“靠墙鞠躬操”。

假如做了10次前弯运动，症状不变或恶化时，请顺着黄色和红色箭头做10次侧边运动。侧边运动是指，当身体左右两侧的腰痛程度不同时，就做较不痛那侧的侧边运动，例如腰部左侧较痛就往右侧做，若觉得有改善就是“侧边改善型”，接续请顺着蓝色箭头做“扭臀操”。

若做10次侧边运动，症状不变或恶化时，请改做10次较痛那侧的侧边运动。假如症状依旧不变或恶化，代表无法利用体操去改善腰痛，请前往医院诊治。

本文出自苹果屋出版社《根治腰痛自愈操：复健科医生首创疼痛导航，教你每天1动作，只要3分钟，免开刀、免吃药，永远不复发！》一书，作者：铜冶英雄。