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近年来，随着医界对黏膜免疫学和肠道菌丛的了解更多，虽然大肠激躁症患者的内视镜检查状似正常，但在上皮细胞切片的组织学上，即使没有白血球浸润，但是有一大部分的病人肠道黏膜的T淋巴球和肥大细胞数目增加，同时，细胞激素、组织胺、蛋白酶等浓度增高，其中的蛋白酶会破坏上皮细胞的紧密连接，使渗透度增加，而渗透度改变会使肠腔内的抗原（如食物、细菌）进入黏膜固有层，使神经末梢与肌肉细胞受到了干扰！

2006年，美国肠胃学期刊中登录普医生（Dr.Dunlop）的研究论文，指出有些腹泻型肠躁症患者虽然并未发生过肠道感染，但小肠前段的渗透度是增加的。这代表感染只是肠躁症的机转之一，很有可能的是，感染只是让患者长久以来肠子渗透度异常的问题凸显、浮出了台面，而且以前的研究都只强调回肠末端和大肠，而忽略了肠道的整体性。

所以综合来说，大肠激躁症跟肠道渗透度、脑部、外围神经、体内的轻微发炎有关。当某人具有弱基因（家族中有肠躁症的患者），而且恰好遇到感染、使用了抗生素、或是承受了慢性压力，就有可能诱发肠躁症。另外要注意的是，这类病人同时被发现有过敏体质，常伴随着慢性湿疹、气喘和花粉热等这类系统性免疫疾病。

半数的肠躁症患者合并有肠漏症

根据排便习惯，大肠激躁症可分为“腹泻型”与“便秘型”、“轮替型”三大类。不管是腹泻型、便秘型、轮替型，这三大类的肠躁症都可能跟肠道中黏着小带（zo1）的浓度改变有关，这时肠子的渗透度也跟着变了，用小肠渗透力分析（单糖/双糖）的方式来检验，会发现有12∼50％的异常比例，而腹泻型的肠躁症与肠漏的关联性更高；合并有感染症状的患者，异常比例也是最高。

简单来说，约有半数的肠躁症患者合并有肠漏症但是反推回来，不是所有的肠漏症患者都会产生大肠激躁症，会扣下罹病板机的因子还包括基因、压力、环境、感染、婴儿期创伤等，需要许多条件的配合才会产生疾病。症状的重叠性但不管是什么型，大肠激躁症患者通常会出现失眠、紧张、头痛、疲劳、非心因性胸痛、心口灼热、吞咽困难等合并症状，甚至会有疼痛膀胱症后群、间质性膀胱炎、颞颚关节症候群等。情形时好时坏，通常在情绪差、压力大时，症状就会恶化，而身体病痛又会影响心情，如此恶性循环使患者身心俱疲。

本文出自三采文化《身体不健康，肠漏先知道》