功能性肠胃疾病依照症状位置分为“上、下”
功能性肠胃疾病是指一群会反复发作,却无法以解剖、结构性病变和生化检查异常来解释的胃肠症。上─喉咙有异物感、胸闷、胃食道逆流。下─大肠激躁症。这类患者的症状可能复合式地存在,例如:有些人有胃食道逆流,又合并大肠激躁症,有人焦虑不安,同时又有频尿(间质性膀胱炎)症状,但仍会以一个最主要而明显的症状(可能是腹泻、便秘,或是频尿等)来呈现。
一般来说,功能性肠胃疾病好发在女性身上,尤其是人生早期有不快乐经验者。虽然病因不是器官真的出现障碍,但对生活质量的影响不容小觑,常会造成更大的困扰,例如常腹泻会使人无法正常上班上课,常频尿导致无法出远门。虽然这些疾病是功能性的问题,可是近年来随着肠道菌丛、免疫学和神经内分泌学的进步,认识也就逐步增加,治疗上也有长足的进展。
什么是大肠激躁症?
在功能性肠胃疾病中,最常见的一种就是大肠激躁症(IBS),大肠激躁症(IBS)的定义如下:当患者并没有结构上的病灶,最近3个月至少每周1天出现反复的肚子痛,并伴随下列2或更多个条件:
①和排便有关。
②排便次数有改变。
③大便的外观有改变。在欧美国家其盛行率约是10∼15%,更是职场病假中仅次于感冒的一种病症。
在台湾,发生率是10∼20%,肠胃科门诊中,约有1/4∼1/2的病人是大肠激躁症患者,台湾每年在“消化不良”这一大类的健保花费高达90亿元台币,可见此项疾病所费不赀!