華人健康網

患有轻微阿兹海默症的患者，其大脑灰质的神经细胞葡萄糖代谢率减少13%，但酮体代谢能力不受影响（注），显示阿兹海默症患者的大脑依然可以正常使用酮体作为能量来源。

日本学者在细胞研究上发现，若给予神经细胞烃基丁酸（酮体的一种），能减少类淀粉蛋白质所造成的神经损伤（注）。也有研究认为若能增加阿兹海默症患者体内的酮体，让神经细胞得到能量，就可以保护神经细胞而减少退化的问题（注）。

摄食中链脂肪酸就是让患者体内快速生成酮体的关键

中链脂肪酸具有较好的水溶性，可以由肝门静脉快速吸收至肝脏中，促进酮体生成后让脑部运用，达到改善阿兹海默症的效果。美国确实有一款专利医疗食品就是利用此原理而设计，这只产品的代号为AC1202，是一款从椰子油进一步衍生制成的中链脂肪酸，原先是想以新药角度开发，在第2a与2b期的临床试验中都有不错的成果。

不过AC1202并未进一步进行第3期临床试验，而是在2009年时改采医疗食品的方式上市，商品名为Ketasyn（Axona），根据美国食品药物管理局的规定，医疗食品也是需要经过医生处方才能购买，因此有些医生会建议病患食用Axona作为辅助疗法。

（圖片／林世航營養師提供）

回到玛莉医生的故事…

玛莉医生的先生史蒂夫在2001年时就出现了阿兹海默症的症状，并在三年后正式被诊断罹患阿兹海默症，接下来数年史蒂夫的身体状况迅速恶化，在患病五年后已经处于无法自行进食、无法阅读和辨认家人的失能状态。

玛莉医生极力想要治疗先生，因此让史蒂夫加入了一项临床药物试验，同时间玛莉医生也在网络上搜寻阿兹海默症的治疗方法，开始注意到中链脂肪酸对阿兹海默症的疗效和AC1202的临床试验。

某天，史蒂夫进行阿兹海默症药物临床试验的行为测验，但是测验结果并不好，这让玛莉医生非常难过，回家后玛莉医生思考AC1202这款中链脂肪酸的医疗食品，发现AC1202是由椰子油制造，因此摄取椰子油也应该会有类似效果。

所以也顾不得自己的医疗专业，在没有任何有疗效的证据下购买了椰子油，并计算了可能的有效剂量后，在史蒂夫的燕麦早餐中加入35克椰子油，试图以椰子油的中链脂肪酸促进酮体生成，补充神经细胞能量进而改善阿兹海默症症状。

出乎意料的，椰子油产生效果了

隔天，史蒂夫在吃完含有椰子油的早餐后四小时，玛莉医生带着他再次进行认知试验，试验结果有着大幅的进步，而且在摄取37天后能画出完整的时钟图，这都是史蒂夫摄取椰子油之前完全做不到的事情，这也让史蒂夫的主治医生感到非常惊讶。

接下来玛莉医生与一些研究中链脂肪酸推迟阿兹海默症的学者讨论，学者们建议玛莉将椰子油换成中链脂肪酸以提高酮体生成，让整体疗效更好。

但是玛莉医生担心或许椰子油中有一些不为人知的功效物质，因此不愿意放弃椰子油而是让史蒂夫同时摄取椰子油和中链脂肪酸，并提高摄取频率（三餐与睡前）。

在实行综合疗法的一个月后，史蒂夫开始可以踏出正常的步伐和使用割草机整理花园，在九个月后的某日，史蒂夫竟然能和玛莉医生讨论起早上阅读的书籍内容，显示在这几个月的治疗不仅改善了失能问题，也让记忆和认知能力有大幅的进步！

不过，同时间史蒂夫也还在进行阿兹海默症的新药临床试验，这难道不会是药物造成的吗？有趣的是，玛莉医生最后被告知史蒂夫在一开始所被分配到的组别是安慰剂组，也就是说这几个月来的症状改善都来自椰子油或中链脂肪酸。

由于这是一项很突破性的发现，而且是临床案例，因此玛莉医生将史蒂夫的治疗成果写成案例报告，并在2015年刊登于知名的医学期刊《Alzheimer’s & Dementia》（注）。