退化=年久失修
套一句俗话,退化差不多就是“年久失修”的意思。所以,20岁的足球脚,因为长年征战,可能X光上膝关节退化的程度,跟一般人70岁的状况相当;而60岁的长者,如果保养得当,X光照起来,也有可能一点骨刺都看不到呢。
因此,退化与年龄之间,是没有绝对相关性的,换言之,年轻人也会退化,而老人家也不一定会退化比较厉害。以下,就列出几个常见的“退化”诊断,让读者可以更进一步了解问题的本质。
网球肘:手臂伸肌群的肌腱“退化”,而非“肌腱炎”。
高尔夫球肘:手臂屈肌群的肌腱“退化”,而非“肌腱炎”。
跳跃膝:膝盖的髌腱(patellar tendon)在近端产生“退化”,亦非肌腱炎。
足底筋膜炎:最常见的位置,是足底筋膜靠近跟骨的附着点退化,组织学上其实并无发现局部有明显的发炎。
这么多日常生活中可见的疼痛症状,本质上都是筋骨组织退化(请记得,没发炎喔!);这也再次解释了,许多疼痛的问题,因为被当作是发炎,而开立了许多消炎药,打了一次又一次的消炎针(如:类固醇等),但都无法治愈疼痛,原因很简单:因为组织里面根本没有发炎。
谈“组织再生治疗”
那,面对因为退化所产生的疼痛,究竟该用哪种治疗思维,才能真正根治问题呢?
问得好! 既然“退化”代表组织受损而修补不全的状态,那根本解决之道,便会是:“组织再生治疗(regeneration therapy)”。
这个中心思想,就是本书的重要主轴,举凡葡萄糖增生注射、PRP注射、解套注射、玻尿酸注射、维生素D补充,乃至于干针松解,都是围绕着“让组织达到最佳修补状态”来思考的。
下回,当医生再次说出“退化”时,相信你一定会心有所悟地说:“喔⋯⋯医生,我知道你的意思了,我的组织受伤,可是还没好,对不对?”我保证你的医生会瞪大眼睛看著你。
本文出自三采文化《攻疼新医》