预防五十肩除了要稳当控制前述危险因子之外,平日多练习“终端角度伸展动作”,例如:拉单杠、做背后上下移动的毛巾操,让手臂尽量延展,确实扩展肩关节活动角度和范围,都有助降低关节囊沾黏发炎的风险。需注意的是,一般的甩手动作,关节活动范围有限,无法达到预防的效果。
解除冰冻肩!玻尿酸是小帮手
至于五十肩的治疗,则可参考病症严重性。初期可使用口服药物消炎止痛,配合复健治疗将沾黏处拉开;严重者,传统可采行关节松动手术或内视镜手术,去除沾黏;目前则可在超音波的引导下进行“肩关节囊扩张术”。
许嘉麟医生说明“肩关节囊扩张术”,提到肩关节囊是一密闭组织,型态有如气球,若以特殊微小针头将扩张液(生理食盐水和玻尿酸)直接注入沾黏的肩关节囊,一剂就能缓慢且温和地将沾黏处撑开,改善沾黏的情况,进而舒缓五十肩的不适。此方法不需麻醉,在门诊即可完成,执行完后可接着上班,是为五十肩治疗的新选择,特别是对已有夜间睡眠障碍,以及角度受限影响日常生活的顽固型五十肩患者,具有改善效果。
另外,肩关节少动者也是五十肩的高危险族群,这群人常合并肌腱破洞、钙化、退化性关节炎,除了能使用注射型玻尿酸,以填补肌腱撕裂伤、润滑钙化及改善退化肩关节炎,与“肩关节囊扩张术”合并执行,双管齐下,治疗效果更佳。