五十肩病程分3期 症状表现有差异
一旦确诊为五十肩,许嘉麟医生说明,临床上依病程进展及症状,大致可将沾黏性关节囊炎分为“疼痛期”、“增生性滑囊炎期”,以及“成熟期”三期,整个疾病周期从发病至解冻,约在1年至7年不等。
第1期/疼痛期:
又称为滑囊发炎期,患者在活动肩关节时会感觉疼痛异常,但夜间不活动时也会有三角肌疼痛的情况发生。而为了避免关节活动时产生的疼痛,此时患者会代偿性地使用肩部的周边肌肉增加旋转度,造成肌肉酸痛。
第2期/增生性滑囊炎期:
又称为关节囊粘连期,主要表现是疼痛度下降,但关节活动角度因沾黏而减少。此期的患者容易丧失肩关节外转、内转及外展的功能,无法将手伸到背后,造成穿裤、扣内衣、清洗上身、往后梳理头发等动作皆无法独自执行,且患者容易为了努力完成动作,长期姿势不良而导致腰酸背痛。
第3期/成熟期:
又称为溶解期。此阶段犹如冰块解冻般,病人的疼痛度减轻,肩部活动角度渐进式的好转,先是一般外转功能,接著是外展及内转。但这种症状改善可能是不完全性的,长期的追踪研究发现,约有5成的五十肩患者,7年后还是会感到疼痛及角度受限。
预防五十肩发作 平日多练终端角度伸展动作
如何预防五十肩发作或反复发?许嘉麟医生表示,肩关节曾长期不活动、手术后接受放射线治疗、遭受车祸等重大撞击意外,或是本身有糖尿病、甲状腺、心血管疾病等病史,都会提高五十肩的风险。特别是糖尿病患者,长期血糖控制不佳会拖垮整体身体机能,合并罹患五十肩的风险是一般人的5倍。