濕疹在急性發作時,症狀如果發生在臉部,會令患者非常担心。曾經有一項有趣的國外研究,讓醫學生去當病人,讓學生選擇當不同科別的病人,感受一下不同科別病人的心情,結果他們覺得最難過的是當皮膚科的病人,實驗是將貼紙貼在臉上到處走,讓大家看到,結果感覺壓力非常大。
濕疹診斷:肉眼診斷、抽血測過敏原、皮膚切片檢查
應該如何判斷罹患濕疹了?有經驗的皮膚專科醫師會先以肉眼依經驗評估,90%以上的病人臨床肉眼觀察症狀,即可以看出是什麼皮膚發炎疾病。至於是否需要抽血檢查?黃毓惠醫師表示,的確,濕疹畢竟是皮膚的發炎,以常見的異位性皮膚炎來說,也是皮膚的發炎,是皮膚的免疫功能異常影響造成的。所以,皮膚上會有很多的變化,包括紅疹出水,甚至脫屑,可是不見得抽血會查得出有問題。
一般容易忽略一個重要的事情就是,我們人體最大的免疫器官是在皮膚,皮膚本身即是一個小圈圈,所以皮膚發生過敏發炎反應,抽血不見得有異常。臨床上,偶爾才會使用IgE (免疫球蛋白E)過敏原檢測,來看過敏的情况有多嚴重,主要是針對氣喘、過敏性鼻炎、幼兒的異位性皮膚炎檢測使用。但是,沒有辦法用抽血的方法來判斷你是屬於哪一種皮膚炎。
此外,如果真的要確定,只能使用切片的方式,90%以上的病人我們從臨床症狀即可以看出是什麼疾病,不需要動刀,如果是要做切片檢查,一般會在皮膚上打一點麻醉藥,在病灶上取樣,然後用刀片取下來,取下來之後再把傷口縫合,傷口照顧一、二週之後,即可癒合。切片下來的組織,放在顯微鏡下觀察,就可以一覽無遺了,不過一般來說切片並不太需要。