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关键5／烧伤患重热量！高蛋白补营养助复原

●采访咨询、食谱设计／程涵宇营养师

烧烫伤的患者除了要面对肉体的疼痛之外，体内的代谢机制也会出现非常大的改变！程涵宇营养师表示，烫伤患者在组织细胞大量耗损的状态下，易造成水分流失、蛋白质消耗，以及电解质失衡的情况发生，因此即使患者在病床上静养无任何活动，热量需求仍高于正常人。

一般来说，烧烫伤的患者比起平时约需要提高1.5至2倍的热量，而且蛋白质需占总热量的20%，如此才能应付肌肉及体蛋白组织的快速分解。此时若给予足够的热量，以及必要的营养素就能帮助伤口组织修复、抵抗外来的感染与肌肉组织的耗损，帮助伤口早日复原。

但烧烫伤患者到底要摄取多少热量，才足够应付生理机能正常运作、伤口复原所需呢？程涵宇营养师指出，针对烧烫伤患的营养摄取，临床判断上主要仍是以营养与热量Curreri Formula公式来加以评估。

【烧伤病患热量需求评估—Curreri Formula—Curreri Formula公式  】：

举例说明，若以烧烫伤面积达50％，烧伤前体重60公斤，套用Curreri Formula来换算（计算公式如下图），伤者每日应摄取3500大卡才足够。

加速伤口复原！8大营养素不可或缺

程涵宇营养师也强调，对于中重度烧烫伤患者来说，除了需增加日常饮食的总热量摄取外，为提供伤口复原过程中必须的营养素，并增强其免疫功能、降低感染风险，适度补充蛋白质、维生素C、锌、钾等8大营养素非常重要。

◆营养素1／蛋白质：

蛋白质对于烧烫伤患者来说，是促进组织修补绝不可缺少的重要营养素。不过，由于烧烫伤病友在高代谢的状况下，体内的蛋白质会快速大量分解，必须大量从饮食中加以补充。

针对烧烫伤患来说，每日的蛋白质摄取量应比正常人多出2到3倍，也就是每日每公斤需摄取2到3公克左右。特别是，含有人体必须¬胺基酸—麸酰胺酸、精胺酸的优质蛋白更应多加摄取。而鸡肉、牛肉、鱼肉、蛋类就是不错选择。

◆营养素2／碳水化合物：

碳水化合物是提供烧烫伤患每日热量所需的重要来源之一，建议在比例上应占热量来源的一半，较为恰当。除了负责供应人体细胞修复的足够能量外，适度补充碳水化合物更有节省蛋白质利用，避免人体持续分解、消耗蛋白质的作用。全谷根茎类、水果都是很好的来源。

◆营养素3／脂肪：

适度摄取含有脂肪成分的食物，也是烧烫伤病友营养补充的一大关键，不仅有助提供伤员足够的热量所需，其中Omega-3不饱和脂肪酸，更有改善免疫反应的作用。推荐食物有三文鱼、秋刀鱼、青花鱼、金枪鱼等鱼类。至于素食者，则不妨可从核桃等坚果，或是改变烹调用油，换成芥花油来加以补充Omega-3不饱和脂肪酸成分。

◆营养素4／钾：

微量元素钾有助人体将吃下肚的蛋白质有效被利用，对烧烫伤患者来说，日常饮食中适量摄取钾离子非常重要。一般来说，香蕉、猕猴桃（奇异果）、西瓜、西红柿中都含有不少的钾离子成分。

◆营养素5／维生素A：

维生素A是维持免疫功能正常运作，以及表皮生长，每日摄取量为10000IU，在胡萝卜、南瓜、木瓜、红心甘藷都能轻松获取。至于食用方式，为了让伤者更容易吸收利用，建议烹调时，尽可能使其经过破碎、打汁、加热的动作；或是利用维生素A的脂溶性特性，混合适量的油脂拌炒，皆相当适宜。

◆营养素6／维生素B群：

维生素B群不仅是维持人体热量利用、胺基酸与核酸正常代谢的必须维生素，同时也扮演管控免疫功能正常运作、协助蛋白质合成的重要角色。因此，对于烧烫伤患者来说，建议摄取量应为正常人的2倍左右。至于获取来源上，糙米、全谷类食物、深绿色蔬菜、动物性蛋白质等，都是适合补充维生素B群的好食材。

◆营养素7／维生素C：

维生素C成分能参与胶原蛋白的合成，并提升人体免疫功能，适度补充有助促进伤口愈合；若是吃维生素C锭剂，建议每日可分3次摄取，每次500毫克左右，但是，每日不超出1500毫克上限。高维生素C水果来源包括番石榴、圣女西红柿、木瓜、猕猴桃（奇异果）等都是不错的选择，若患者吞咽能力不佳，也可将上述水果打汁，作为两餐间点心食用。

◆营养素8／锌：

锌是能量代谢和蛋白质合成过程中的辅助因子，适度补充有助促进创伤（特别是烧烫伤）愈合，建议每日可摄取220毫克硫酸锌，来提供身体足够的营养，加速伤口恢复速率。天然食材也可摄取到锌，包括海蛎、牛肉、猪肉、黑芝麻、南瓜子、葵瓜子都是不错的来源。

烧烫伤患这样吃！营养师示范1日5餐食谱

为了让大众更了解烧烫伤患每日该如何充分摄取上述8大营养素，程涵宇营养师特别以烧烫伤面积达50％，烧伤前体重60公斤，且能自行进食的成年伤员为范例，设计一套除了每日3餐外，还包含下午点心、晚上点心的“一日5餐的营养补充法”，提供大家参考。

有疑问洽专家！切勿听信偏方

最后，程涵宇营养师也提醒，对于此次事件的烧烫伤患者来说，从伤口复原到完全康复，仍有很长的一段路要走。若患者与家属对于治疗方式、过程、营养补充、日常照护有任何疑问，应询问专业医生、营养师等护理人员，各大医院也有营养师门诊可提供看诊服务，切勿任意听信饮食偏方、涂抹来路不明的药物，以免造成症状更加恶化，得不偿失！