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关键4：高压氧辅助烧伤治疗　降感染助愈合

●采访咨询／三军总医院高压氧中心主任黄坤仑

对烧烫伤患者而言，高压氧治疗是一种辅助性治疗。台湾三军总医院高压氧中心主任黄坤仑医生指出，高压氧治疗可以减少水肿、提高组织含氧量、改善血液循环，并且能让新生皮肤迅速生长，使伤口平滑、减少疤痕产生，以及降低感染，使伤者存活的机会明显提升。

病患在高壓氧艙中進行高壓氧治療的情景。（圖片／三軍總醫院提供）

自从八仙尘爆意外发生以来，三军总医院高压氧中心迄今已针对16位患者进行过高压氧治疗，患者伤烫伤表面积，从18％至50％不等，其中1位已经康复出院，其余15位患者目前仍陆续在接受高压氧治疗。

自从八仙尘爆意外发生以来，台湾三军总医院高压氧中心迄今已有20位病人，接受过高压氧治疗，患者伤烫伤表面积，从18％至50％不等，其中1位已经康复出院，3位伤口复原良好，已不需再给予高压氧治疗，其余16位患者目前仍陆续在接受高压氧治疗。

患者必须意识清醒　才能进行高压氧治疗

台湾三军总医院高压氧中心主任黄坤仑指出，只要2至3度急性烧灼伤，表面积介于15％至90％的患者，可藉由吸入100%纯氧，增加伤口组织愈合，但前提是患者必须意识清醒，以及先排除有发烧症状，以避免产生氧气中毒、抽搐等风险。

高压氧治疗过程，首先是将病人放置在高压舱内并加压到1.4至3大气压，同时直接或间接以面罩呼吸100%纯氧，治疗过程大约90分钟，经由血液循环让病人组织内的含氧量增加，进而提升治疗成效。

病患在高壓氧艙中進行高壓氧治療的情景，醫師透過電話確認患者狀態。（圖片／三軍總醫院提供）

高压氧治疗提供100%纯氧　辅助伤口愈合

黄坤仑主任强调，临床证实，烧烫伤口经过20至30次以上的高压氧治疗，烧烫伤口都能有明显的进步，甚至完全愈合，但是仍需先考虑手术的必要性，若伤口太大则建议应需配合清创、植皮或皮瓣手术，才能得以迅速达成伤口愈合的目标。

高压氧治疗原则、就是不使表皮细胞继续坏死，保留皮表内附属器官，可供将来表皮之再生，也较少形成疤痕。若是让表皮细胞持续坏死，则会造成整层细胞死亡，而使表皮无法再生，将会形成疤痕。

烧伤需长期复健　评估找对方法

烧伤不仅仅是所有外伤最严重的一种，治疗过程也非常复杂，住院时间漫长，且病人需要承受多次手术的折磨，即使病情稳定后，还需要接受长期的生理和心理复建。

烧烫伤患者在高压氧舱治疗前，都要实施肺部X光与评估，通常发现有气胸，或是发烧症状，都会不施作疗程。目前台湾三军总医院高压氧治疗中心现有2部大型多人治疗舱，以及2部单人高压氧舱，可容纳20位病人接受高压氧治疗，且新建多人舱采全自动化操作系统，安全舒适，并备有专用呼吸机、生理监测器，对患者可提供更好的治疗。