冬天早晚气温感觉偏凉,若再加上大陆冷气团南下,气温明显骤降且温差大。医师提醒,冬天为心血管疾病好发的季节,尤其要注意预防中风及心肌梗塞。尤其又是以年长者及三高族群(糖尿病、高血压、高血脂),当气温骤降或温差过大时易引发血管收缩,容易造成血压突然升高,进而增加心脏病及中风急性发作的机率。
北投健康管理医院钱政平副院长表示,1名59岁的杨太太,近期到北投健康管理医院健康检查,原本就有高血压病史的她表示一直都有服药控制,平时也不太常有不舒服的症状,所以认为高血压有吃药就够了。
但在医师点开颈部磁振造影(MRI)检查的影像照片,可清晰看见左侧总颈动脉血管内膜增厚,最厚处达0.12公分,虽未造成明显血管狭窄阻塞。但要注意颈动脉血管内膜增厚,被认为动脉硬化风险的指标。并且透过心脏冠状动脉血管电脑断层检查,结果发现左冠状动脉前降枝有轻度钙化及胆固醇软斑块,已有轻度血管狭窄(约25-50%)。
血压未控制,提高中风或急性心肌梗塞的风险
后续进一步瞭解杨太太的饮食习惯就偏爱重口味,特别爱吃麻辣火锅。钱政平副院长提醒,高血压与盐分中钠离子的摄取有关,摄取过多的钠会使水分滞留身体中,人体内水分偏高就会进入血管中,会连带造成血管壁压力升高,进一步使得血压增高。若未及时发现,也未在饮食上做到留意控制,可能使得高血压控制不佳,提高中风或急性心肌梗塞的风险。
有三高问题需规律服药、安排定期健康检查
钱政平副院长表示,心血管疾病大多发生在50岁以上族群,提醒有三高问题者、心血管疾病者及年长者,除维持健康生活型态、血压监测、减重及避免菸酒和饮食控制,尤其有三高问题者,需规律服药及务必安排定期健康检查。
测量血压及血液检查掌控三高状态,并可搭配颈动脉超音波检查或进一步安排高阶影像查,如脑心血管磁振造影,以便观察血管是否发生病变,以及冠状动脉钙化分析(CAC)确认冠状动脉之钙化现象;心脏冠状动脉血管电脑断层检查(CTA)则可帮助发现冠状动脉是否有堵塞情况。发生脑中风或心肌梗塞,总是来的又急又快让人措手不及,提前安排健康检查可帮助及早发现这些危险致命因子并提早控制,避免小问题酿成致命危机。