(感谢心脏内科专科陈璟毓医生指导)
这天,小郭终于下定决心,面对连续几年健检报告那一行建议:血压偏高,请至医疗院所追踪。进诊间和医生谈过一阵后,小郭犹豫片刻,接着鼓起勇气,问了那个使他这几年裹足不前的问题:“听说,高血压药一开始吃,就要吃一辈子,是吗?”[注1]
[注1] 标准医学用语是“降血压药 (anti-hypertensive(s) 或 anti-hypertensive medication)”。为了与本文标题一致,以下皆使用“高血压药”一词。
(高血压诊疗有许多需要注意的地方,例如:药物的选择和搭配、定期接受心电图/尿蛋白/眼底镜检查、低脂低盐饮食、运动、......。本篇主要讨论“血压药是否需吃一辈子?”,其他项目仅稍微带过或不谈。详细的治疗计划,应与您的看诊医生讨论后再决定。)
是的,除非……
高血压药,通常需服用一辈子。只有相当少数人,可以在开始服药之后的某个时间点起,停用高血压药。即使停药,后来因为某些情况改变而再度开始服药的例子,所在多有。
哪些人这么幸运?如果您符合以下情况的任一种,您就有较高机会(实际机会高低,视个别情况而定)停用高血压药。
1.非高血压
原则上,需看诊两次以上,每次看诊至少量两次血压,都确实偏高,才算高血压。量血压前吃东西、喝东西、抽烟、运动,都可能暂时影响血压值。因此,若只是健检时一次高血压(而且数字不太高)就开始服药,或许有机会停药。
另外,一些生理、心理压力也可能使血压暂时偏高,使得非高血压的人被暂时评为高血压,例如:失眠、感冒、生病住院。在这些暂时的压力消失后,若血压回到正常范围,也有机会停药。