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但如果是图1的状况，可想见胰岛素的功能只会逐步恶化，没有办法变好。但是积极的治疗（药物，生活习惯改变等），可以让胰岛素的功能恶化速度缓（图5），但若是不好好照顾，则很容易走向药物治疗无效，只剩胰岛素可治疗的程度（图6）。

圖5：胰島素功能的衰退因生活習慣改變而減緩。

圖6：胰島素功能未好好控制，而快速衰退至需要胰島素治療的程度。

但可惜的是，至今我们没有好的工具可以测量病患的胰岛素功能剩多少，也无法分析病患的胰岛素功能变差的比例，多少是急性因素造成，多少是慢性因素造成。我们只能靠着治疗患者，看他的反应如何，才知道病患是属于哪种状况。

基于上述原因，当病人问我糖尿病能不能治好时，其实这问题我没有办法回答。因为我们不知道“治好”的定义是什么，是指只需生活习惯改变不用药物就能让糖尿病治疗达标？或是指胰岛素功能恢复到和正常人一样？没有办法订出“治好”的定义，自然我没有办法告诉你糖尿病能不能治好。

然而，不管糖尿病能不能治好，在刚罹患糖尿病时，用各种积极的治疗将病患血糖控制好，比起一开始不治疗，等状况恶化时再好好治疗，在十年十五年之后，前者的方式对病患的身体状况要好很多。而这又是另一篇文章了。

本文出自：小黄医生的随手笔记