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糖尿病，有人称之为文明病。据估计，目前台湾已经有超过200万的糖尿病人口，对于台湾人的健康造成很大的冲击。但是关于糖尿病，有很多不正确的知识在民间流传。透过新推出的“糖尿病大问题”这个系列，解决大家的疑问。

许多患者在确诊糖尿病时，常常有疑问，糖尿病是治不好的，一定要终身吃药。真的是如此吗？要回答这问题，我们先了解糖尿病的成因。

截至目前的研究发现，糖尿病当中，最常见的第二型糖尿病，它是一个非常复杂的疾病，由基因遗传，环境和生活习惯等各种因素互相影响，导致身体的胰岛素无法控制血糖，最终导致血糖升高，而变成糖尿病。

许多的研究指出，父母有糖尿病，子女有糖尿病的机率会增加。而同卵双胞胎（基因一样）在不同环境下生长，一个有糖尿病，另一个罹患糖尿病的机会也会大幅上升。更进一步的研究也发现，特定的基因变异，会导致糖尿病发生率变高。用一般民众的说法，就是有糖尿病的体质，或是体质比较不好。

但是，有糖尿病的体质，就一定会发生糖尿病吗？其实也未必。在临床上就经常观察到，兄弟姐妹中，较肥胖，不常运动，高糖饮食等等，有较多的不健康因素存在的人，发病时间较早。曾有病人跟我说，他的兄弟大概都50多岁就罹患糖尿病，而他到将近70岁才罹患糖尿病。由此可见，生活习惯的差异，对于糖尿病的影响也很大。

基因，环境，生活习惯，对于糖尿病的影响，主要是作用在胰岛素的功能上。胰岛素是身体下降血糖的重要荷尔蒙。透过胰岛素的分泌，会将血液中的葡萄糖（血糖）带进肌肉，脂肪等组织内储存并运作。而上述的基因，环境，生活习惯等，会让胰岛素的分泌，或是在细胞上被带进去到细胞内的效率，或是后续的胰岛素作用的效果变差。