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基因，环境，和生活习惯等，会透过长期的影响让胰岛素功能逐步下降。但是有些急速的因素，会让胰岛素功能快速恶化。有些药物（如类固醇，含糖点滴）或是严重的感染，会让身体血糖急速上升，而急速上升的血糖，会让胰岛细胞产生糖中毒现象而无法分泌胰岛素。而这种急性因素，有时候在移除这些影响的因素后，胰岛素的功能是会再恢复的。

目前的研究发现，在诊断糖尿病时，胰岛素的功能大约剩下35-50%左右。而这些胰岛素的功能减退，有可能是长期的胰岛素功能衰退（图1）或是长期的胰岛素功能衰退，加上急性的因素，导致胰岛素的功能无法应付身体需求（图2）

圖1：胰島素功能長期慢性衰退。

圖2：胰島素功能長期慢性衰退加急性因素。

也因此，如果是图2的状况，我们可以透过改善急性的因素（治疗感染，快速改善血糖，治疗糖中毒）的方式，让胰岛素的功能暂时恢复到身体可以处理血糖程度（图3）。但是如果日后再发生急性因素，或是随着时间，胰岛素功能又慢慢衰退到身体无法处理血糖时，糖尿病仍然会再发生（图4）。

圖3：胰島素功能改善急性因素後又改善。

圖4：胰島素功能再度逐步衰退。