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Q：糖尿病可以痊愈吗？

答案：糖尿病没有终身痊愈的概念，只有控制好不好的观念。

市面上许多健康类别的书的作者会说，他们靠着急速的节食减重来改善或是治愈某个疾病，譬如说高血压，糖尿病，高血脂等等。这些书在书店的健康类别畅销书随手可得，但是这些书不会告诉你两个事实：

1. 在节食减重一年之后，有多少人仍能维持体重。

2. 他们的高血压糖尿病，其实常常处于早期，而且没有太多并发症。

但事实上是，只要体重有大约3~10%的改善，其实就能对三高疾病有很好的改善。以美国糖尿病学会2015年版的照护建议就指出，只要2~8公斤就能改善醣化血色素，在台湾糖尿病学会2015年的照护指引指出4公斤的体重减少就有改善糖尿病的效果，而5~10%的体重减少（以70公斤来说，就是3.5公斤至7公斤）就能预防糖尿病的发生。因此，并不需要像健康畅销书写的，急速减少体重来治疗糖尿病，只要有体重减少就可以达到效果。

另一方面，急速的体重减少，反而会在一年之后引起体重的急速增加。许多的减重药物和减重计划，虽然能在短短3~6个月降低体重，但是在一年之后，病人的体重又逐步恢复到减重前的体重。

这是因为古老年代的人类，多半是处于饥饿状况，体重减少代表着生存危机，因此脑袋会力求维持体重的不变甚至增加，所以当体重急速减少时，对脑袋来说，会有危机意识，认为身体面临危机，会降低身体的基础代谢率，提高增加食欲的贺尔蒙，而这样增加体重的效果，会维持至少一年以上，甚至更久的时间。

因此，急速减轻体重，固然可以在短时间内下降体重，但是往往会面临到一年之后体重回复，甚至糖尿病高血压等重新找上门的危机。

以体重减少来治疗糖尿病时，除了热量的限制外，必须搭配运动习惯的养成，维持身体的基础代谢率，并且不要追求快速的体重减少，而是以每周0.5~1公斤的速度达到理想体重（BMI: 18.5~24），这样才能有效的控制糖尿病。

同时，一般常见的第二型糖尿病，他的成因其实是非常复杂，是多基因遗传（俗语叫体质）＋少运动＋高油高糖饮食＋体重过重等共同造成。急速的体重减少，固然改善了一个成因，但是基因遗传没办法改变，人又常常会偷懒没运动或是恢复高油高糖饮食。所以那些宣称靠着节食减重治愈糖尿病的书，他们所说的话的可信度，可想而知。