经问诊发现,该名妇女虽未曾有过外伤病史,但病发前曾遭遇过很大的情绪压力,在失眠一段时间后,左耳内开始有疼痛感,要捏住鼻子,把整个下颚往左边移动,“喀拉”一声,耳朵通气后,症状才会稍微改善。严重时,甚至整个太阳穴附近的青筋也会暴起,左侧嘴角绷紧,往下痛连左颈部前侧,严重影响日常进食。
经诊断后认为该名个案属于中医中的“经筋病”,经筋相当于解剖学的筋膜、肌腱、韧带、肌肉、关节囊等软组织,经筋病亦多表现在运动障碍方面,如筋脉的牵引、拘挛、抽痛等,属针灸适应症的一员。
且中医医认为颞颚关节疾病,是由于气血瘀滞、脉络痹阻、筋脉失于濡养所致。而适度针灸可疏通经络气血,因此建议患者每周接受2到3次的针灸治疗。取百会、下关、颊车、地仓、足三里、合谷等有助疏通经脉气血的穴位,加以调理改善。王小姐在持续接受针灸治疗半年后,疼痛指数由原本的8分降为2分,整体症状获得明显改善。
【颞颚关节疾病常用针灸6穴位】
百会穴:百会穴位于巅顶。针刺百会,能引气上行头部。
下关穴:下关穴位于颜面耳前颞颚关节。针刺下关,有良好的止痛与通窍作用。
颊车穴:颊车穴位于嚼肌上。针刺颊车,可使嚼肌放松,有止痛作用。
地仓穴:地仓穴位于嘴角。针刺地仓,可缓解病患颜面绷紧的不适感。
合谷穴:合谷穴位于手的虎口位置。针刺合谷,可缓解颞颚关节疼痛。
足三里穴:足三里穴位于膝下,针刺足三里,有升发胃中阳气,上行头部的作用。
颞颚关节疾病分4类 中医治疗大不同
江裕阳医生指出,中医认为颞颚关节疾病是由于经脉气血不通所致,而依据床表现症状表现不同,颞颚关节疾病在中医中又有不同的病名记载,包括:
1.“落下颏”:指颞颚关节脱位,不能自然张合。
2.“错缝”:指关节因外力造成微小移动,而引起疼痛和功能障碍,相当于现代医学的半脱位。
3.“口噤”:指牙关紧闭,口张不开的症状。
4.“伤筋”:泛指外伤或慢性劳损造成的经筋损伤,上述个案即属于伤筋的范畴。针对不同类型的颞颚关节疾病,中医在治疗上也大不相同。
【中医小叮咛】:
江裕阳医生提醒,有颞颚关节症候群的人,想要避免症状反复发作,应尽可能养成良好的生活习惯、不熬夜、适度纾压,自然有助减少发生频率。