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下巴又脱臼了！1名绰号“阿勇”的40岁男子，近5年来饱受习惯性“下颚骨脱臼”所苦，只要嘴巴张大一点或打个呵欠，嘴巴就合不起来，甚至曾经在1天内就有2次“掉下巴”的经验，直到前一阵子透过手术改善颞颚关节的结构，终于能大口吃饭，享受食物美味。

在治療之前，患者「阿勇」因顳顎關節習慣性位移，常有「掉下巴」、嘴巴合不攏的情況。（圖片提供／衛福部豐原醫院）

“阿勇”因习惯性下巴脱臼，吃饭和说话都要很小心，嘴巴只能张开2、3公分，吃东西也要小口小口慢慢吃，因此有讲话说不清、口腔严重蛀牙的情况。不过，吃饭和说话都可靠自我意识控制，较让阿勇困扰的是打喷嚏和打呵欠，这种难以控制的反射性动作，也是造成下巴习惯性脱臼的主因之一。

黃廷芳牙醫師表示，「顳顎關節習慣性位移」可能是骨骼結構的問題，也可能是因為韌帶彈性變差所導致。（圖片提供／衛福部豐原醫院）

颞颚关节习惯性移位　可能是骨骼构造或韧带弹性差

台湾卫生福利部丰原医院牙科主任黄廷芳表示，阿勇是“颞颚关节习惯性移位”，嘴巴张大一点就可能下巴脱臼。相同症状的患者，有人因为打哈欠、张大嘴巴咬汉堡、或者开口大笑等，下巴就脱臼回不去了。“颞颚关节习惯性位移”可能是骨骼结构的问题，也可能是因为韧带弹性变差所导致。

阿勇因上颚前区长期缺牙，下颚不自主会往前，韧带弹性比较松，加上“关节前隆突”太突出结构，造成张口时“下颚关节头”往前滑，闭口时却被突出的骨头卡住无法归位，造成下巴脱臼。