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颈椎手术植入物分为：融合与非融合

颈椎手术主要在解除被挤压的颈椎神经，以及椎柱不稳定两种状况。王超然医生表示，已经确认需要进行颈椎手术时，接着要思考需要选择植入物的条件是什么？经常碰到患者在面临颈椎手术的时候，会陷入天人交战：“要选择融合性的手术，还是属于动态的人工椎间盘手术(非融合手术)？”现在因为材料科学发达，人工椎间盘的产品已经有非常多种类，那么多的种类要怎么选择？融合与非融合手术有哪些优缺点？

融合固定手术邻近关节易退化，再次手术机会增加

所谓的融合固定手术，也就是在两节脊椎中间放的是一个融合器，所谓融合器，就是将这两个关节的融合起来成一个关节，因此就牺牲掉这个关节的功能，所以没有办法做任何活动，要活动的时候，常常就要借助上下两个邻近关节，来代偿它的功能，很容易产生过度的使用，而产生退化退变，面临再次手术的机会增加。

非融合手术就是人工椎间盘，保存椎间盘几近所有功能

非融合手术，在脊椎最常用的就是人工椎间盘，它是可以活动的，不论弯脖子、伸脖子、侧位旋转，都可以得到活动的满足。非融合手术就是因为邻近节关节退变而衍生出来的产品，人工椎间盘因为材料工程的发达，把椎间盘做的跟上帝创造的椎间盘的活动角度，在某一程度上几乎一模一样，所以植入人工椎间盘，等于还是保存了自己的椎间盘几近所有功能。

事实上，非融合手术到现在，大概是15-20年的历史，而融合手术已经将近超过半个世纪50年以上。重要观念是融合手术跟非融合手术，对疾病治疗早期是一模一样的，也就是说手术完以后，不适症状、神经压迫症状，可以得到完全的纾解，早期的满意度都非常高，甚至超过9成。

可是，大部分的非融合手术都建议在60岁之前，原因是因为60岁以后，相对的关节活动度已经没有那么大的要求，病人的活动度也不需要因为活动会产生很多困扰，所以说，在60岁以前会建议使用人工椎间盘。人工椎间盘以及融合的手术，事实上对神经的椎间盘的保存功能有很大差异。

人类的颈椎活动是靠7个关节，头部转动有50%的功能是靠第1、2个关节，也就是我们所谓的“寰枢椎”，其他的侧弯、前后弯曲都是靠其他6个关节来活动。相对的，如果在很早期、病人年龄很轻时，就把部分关节融合掉，放弃了这些关节的活动角度，例如放弃了2个关节，那其他5个关节就必须要代偿7个关节的功能，这5个关节要经过数十年的挑战，才能够维持一个人正常的生活，这5个关节是融合的邻近节，为了代偿他们的活动角度，就容易产生邻近节的退变。所以说，在融合手术邻近节的退变，始终就是一个很大的问题。也就是说，这个病人手术后也许2年、3年、10年、20年后，会再次手术的比例大约3成左右。