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拇趾外翻好发于女性，女性发生率大约是男性的10倍，尤其在年轻女性特别常见，不管是需要穿正式服装的上班族、穿着时髦的年轻女学生、空中小姐、、专柜小姐，因为脚痛去求诊甚至开刀的比例特别多。这些族群因为常常要穿高跟鞋或尖头鞋，所以让人以为是穿错鞋子才导致拇趾外翻，事实则不然。

高跟鞋背了黑锅，遗传和肌肉无力才是主因

最近有一位妈妈带着才幼儿园大班的女儿来看诊，她很紧张的说：“为什么我女儿年纪这么小就有拇趾外翻？以后是不是就要开刀？”

“哇！为什么我也有？为什么我都没有发现？！”我请妈妈把鞋子脱下来，妈妈惊呼。

“妹妹的拇趾外翻是你送给她的啊！”我告诉她。

海外的研究发现，拇趾外翻最重要的起因是遗传！拇指外翻有很显著的家族史，如果对患者去做家族调查，往往发现更多的女性亲人也有拇趾外翻，据悉可能和家族性韧带松弛有关。另外一个重要因素是类风湿性关节炎，而这也是家族遗传性疾病。

另一个重要的发现是足部肌肉无力。穿鞋走路时，常不使用脚拇趾，这容易使脚底肌肉不发达，造成脚大拇趾弯曲。扁平足也常常并发拇趾外翻，这也和足弓的肌肉无力有关。老人家的拇趾外翻，究其原因也多是关节退化和肌肉无力。

如果真要说，穿高跟鞋只是拇趾外翻的“加重因素”，而不是“导致因素”，高跟鞋很无辜，背了好久的黑锅。