炒過頭成媽媽手　爬上爬下梨狀肌症

（關鍵字：媽媽手 , 蔣建中 , 梨狀肌症）

每年過年前後，往往是傷筋動骨的高峰期，骨科門診發現，在過年前，許多上班族加班趕工，拼命掛在電腦上，而出現手指肌腱發炎，或是罹患腕隧道症候群(俗稱滑鼠手)。此外，在過年期間，家庭主婦因為經常下廚做年菜，因為鍋鏟與鍋子的使用未注意，即有可能罹患「媽媽手」。甚至頻頻上下樓梯打掃清理，造成「梨狀肌症」。（影音／攝影記者黃志文）

【肌腱炎成因症狀】

骨科醫師蔣建中表示，過度或長時間重覆打電腦，或用手寫字整理帳冊，容易造成手指肌腱發炎，當肌腱急性發炎時，患處會有疼痛感，且按壓患處或該肌腱用力時會使疼痛加劇。淺層的肌腱炎外觀也會有腫脹現象，一般過了幾周或幾個月後，疼痛腫脹便會逐漸減輕。

【滑鼠手成因症狀】

只要某一時間內、同一不正確的姿勢持續太久，如打電腦、玩智慧型手機，因過度使用手腕，造成手腕承受巨大壓力，以致壓迫到腕部中控制大拇指、食指、中指的正中神經，手掌就會產生麻痺的感覺，此即為「滑鼠手」，醫學正式名為「腕隧道症候群」，症狀包括手麻、疼痛或無力。

【網球肘成因症狀】

媽媽手即狹窄性肌腱滑膜囊炎，是因負責大拇指肌翹起的肌腱使用過度，導致肌腱發炎使得通過的隧道阻塞，造成大拇指及手腕疼痛，大拇指無法靈活活動。由於不正常用力或反覆用力過度，疼痛越來越嚴重，患者症狀在清晨起床時最為疼痛，

【梨狀肌症成因症狀】

梨狀肌是臀部深層的肌肉，由於坐骨神經會由梨狀肌旁通過到下肢，如果梨狀肌過度使用或拉扯受傷，就會引起腫脹壓迫到坐骨神經。通常症狀類似椎間盤突出引發的坐骨神經痛，會產生臀部與小腿的麻痛，有時也會產生走路異常與長短腿情況。

【治療復健要對症】

蔣建中醫師表示，急性期肌腱炎可使用冰敷以消腫止痛，患處肌腱也要有適當的休息，也可口服消炎止痛劑，或使用局部類固醇注射。針對滑鼠手的治療，當症狀輕微不影響日常生活時，治療的重點只需注意避免腕部過度勞累即可。如果屬於發炎急性期，若懷疑局部的發炎正在發展中，可以加上口服的非類固醇抗發炎藥物，當上述治療無法改善症狀或疾病過於嚴重時，應考慮手術切開橫向的腕關節韌帶，以減輕正中神經受到的壓迫。

至於治療媽媽手，可利用熱療、熱敷，或泡熱水減輕疼痛；也可局部固定發炎肌腱，或周圍注射小量的類固醇，減輕疼痛，或服用非類固醇性消炎藥；或做肌肉拉長伸展復健運動。若以上治療無效者，醫師會視實際需要以開刀做肌腱放鬆手術。治療梨狀肌症可給予止痛或肌肉放鬆藥物治療，另可藉由熱敷與按摩壓痛點，增加梨狀肌的循環與彈性。

物理治療師龔威亦表示，保護筋骨第一步就是要伸展，以下是避免肌腱炎、滑鼠手與媽媽手，以及梨狀肌症的復健動作。

【保護筋骨伸展操】

1.上半身

坐姿將手拿毛巾雙手高舉，上半身向右彎伸展左側肌肉群，停留25秒。左右交換姿勢3~5回。

2.上肢

a.媽媽手預防及保養：將手握拳，把大拇指置於4根手指之中，作出向地面伸展的動作，進而放鬆拇指伸肌及外展肌避免引起肌腱發炎。每次伸展15~20秒，左右互換3~5回。

b.伸腕肌群及屈腕肌群伸展：伸肌伸展，將手臂伸直、手心朝下，把手腕向地面伸展直到手臂有緊繃感伸展15~20秒，兩邊重複3~5回(圖左)。反之把手腕朝天花板伸展則可放鬆屈腕肌群。