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根據媒體報導，日本現年62歲的德仁天皇在健康檢查時，發現血液中前列腺特異抗原（PSA）高於正常數值，並進一步接受核磁共振MRI檢查。日本宮內廳發表確認德仁天皇有「攝護腺肥大」症狀，為了保險起見，要進行病理組織檢查。PSA數值高就一定是攝護腺癌嗎？攝護腺癌應該如何確診？如何預防攝護腺癌？

攝護腺炎、攝護腺肥大，以及攝護腺癌分得清？

攝護腺是男人第一腺！攝護腺可能會衍生出攝護腺炎、攝護腺肥大，以及攝護腺癌。尤其，攝護腺癌一直是男性的頭號敵人！根據衛福部統計，109年攝護腺癌高居男性國人10大死因第六名，攝護腺癌好發於50歲以上男性，每年約5000人不幸罹癌。病人人數也因人口老化而逐年攀升，更有逾3成病人確診時已經有轉移病灶，因此令人擔心。

攝護腺是男人第一腺！攝護腺可能會衍生出攝護腺炎、攝護腺肥大，以及攝護腺癌。尤其，攝護腺癌一直是男性的頭號敵人！

許多人出現泌尿道症狀時，往往驚慌不知所措，卻分不清是罹患攝護腺炎、攝護腺肥大，或是攝護腺癌？中國醫藥大學附設醫院泌尿部部主任、微創科主任黃志平表示，護腺發炎與免疫力下降有關之外，平時少喝水、解尿少，還有工作時習慣憋尿都會導致膀胱壓力增加，如果又合併尿道細菌感染，就容易併發攝腺發炎。可分為細菌性與非細菌性，症狀表現差不多，主要症狀包括急尿、頻尿、解尿不適或會陰部疼痛。而攝護腺肥大的症狀，則包括頻尿、夜尿、解尿不乾淨滴滴答答，甚至尿滯留。攝護腺肥大的人並不一定會併發攝護腺發炎，但是會增加風險。

至於攝護腺癌，則是指細胞癌化，不是因為攝護腺肥大而引起，與攝護腺發炎也無明確研究證據顯示有關。只是當攝護腺發炎時，攝護腺特異抗原(PSA)指數會升高，而罹患攝護腺癌的人，PSA指數也會升高，所以大多民眾才會分不清攝護腺。

中國醫藥大學附設醫院泌尿部部主任、微創科主任黃志平表示，絕大多數攝護腺癌患者前期並無明顯症狀，除非合併有發炎現象，到了中後期即第三、四期時，癌細胞組織可能會造成攝護腺肥大症狀，而出現頻尿、夜尿、解尿慢等情况。

攝護腺癌合併發炎，會造成攝護腺肥大症狀

黃志平主任表示，絕大多數攝護腺癌患者前期並無明顯症狀，除非合併有發炎現象，到了中後期即第三、四期時，癌細胞組織可能會造成攝護腺肥大症狀，而出現頻尿、夜尿、解尿慢等情况，但是一開始癌細胞並不會讓患者感到疼痛，除非癌細胞已經轉移到骨頭部位即為第四期，嚴重時會產生骨頭疼痛，甚至會引發腎水腫、血尿、解尿困難，以及有下泌尿道症狀，包括夜尿、頻尿、解尿不乾淨、用力解尿等7大症狀斷斷續續發生。

PSA數值異常，一定是罹患攝護腺癌？

PSA數值異常並不代表就一定是罹患攝護腺癌，有許多因素會影響PSA數值，包括年齡、尿道發炎、攝護腺炎、射精、攝護腺受傷，以及接受內視鏡檢查或手術。所以一旦發現PSA升高，不必太過於擔心，但是仍然需要找醫師診斷。如果檢查數值持續偏高，建議間隔3至4個月檢查定期追蹤。

攝護腺癌檢查：肛門指診、抽血檢驗PSA、切片診斷

攝護腺癌可透過肛門指診和抽血檢驗「攝護腺特異抗原」(PSA)，黃志平主任表示，雖然PSA的敏感度可高達99%，但是有一個小缺點，因為PSA雖然是攝護腺組織特有的一種蛋白，卻不是攝護腺癌特有的。一般來說，PSA值隨著年齡增長，正常值也會逐漸提高，但並不是超過標準值上限者，都一定有癌症，有可能只是攝護腺肥大或發炎。或者低於上限者，一定沒有癌症。仍然必需靠醫師評斷是否需要做攝護腺切片，證實是否罹患攝護腺癌。

切片診斷即在超音波儀器導引下，以一細針經直腸自攝護腺中發生病變部位取出一些組織樣本來做病理切片檢查。組織樣本切片在顯微鏡下可判定癌為良性或惡性，對於惡性癌則可判定癌細胞惡性分化程度之級別，以便醫師選擇適當的治療方式。一旦診斷確定，且評估為未發生遠處轉移的局限性攝護腺癌，積極治療往往是挽救健康的不二法門。

就流行病學的觀點來看，以往東方國家民眾的日常飲食習慣與歐美國家相比，普遍較低油且高纖，且較常使用富含植物雌激素的黃豆製品，這或許可以解釋國人的攝護腺癌發生率何以會低於西方國家。

5類營養素助預防攝護腺癌

預防護腺癌飲食扮演關鍵角色，近年來全世界的相關研究都發現，包括不飽和脂肪酸、黃豆蛋白質、類胡蘿蔔素、茄紅素和維生素E等食物中的營養素，有助於預防攝護腺癌的形成。就流行病學的觀點來看，以往東方國家民眾的日常飲食習慣與歐美國家相比，普遍較低油且高纖，且較常使用富含植物雌激素的黃豆製品，這或許可以解釋國人的攝護腺癌發生率何以會低於西方國家。

研究發現，以下含有植物雌激素的食物，均可降低攝護腺癌的發生率。

植物雌激素主要包括3類：

1.黃豆中富含的大豆異黃酮素。

2.藍莓、蘋果、洋蔥及茶葉中富含的類黃酮。

3.亞麻子、全穀類、漿果類富含的木酚素。