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女性要受孕成功，有賴2大關鍵，一是良好的「胚胎」，二是「子宮內膜」要有足夠的厚度(厚度必須大於0.7公分)。目前醫療技術進步，甚至針對子宮內膜著床時間可以透過基因檢測快速掌握胚胎著床之窗（黃金時間）。如果發現子宮內膜乳酸菌低下，或是有其他細菌感染，即能對症下藥，將外來細菌殺滅，提升受孕成功機率！

1名劉小姐現年37歲，曾經在30歲時做一次試管嬰兒胚胎快篩，醫師植入染色體正常的胚胎並沒有成功著床，之後她想進一步做檢查，現在試管嬰兒有一種胚胎著床黃金時間的基因檢測，叫做ERA，中文叫做「子宮內膜容受性基因篩檢」，能協助檢測最佳著床時間，選擇最佳時間點「精準植入」胚胎，提升試管嬰兒的成功率。

婦產科醫師陳昭雯表示，大部份ERA的報告都無菌，但沒有想到這個病人驗出來居然有7種細菌，而且乳酸菌比例掛0。如果沒有做這個檢查而把胚胎放到子宮，豈不是好像「把一隻羔羊丟入7隻狼群當中」，會被細菌吞掉，當然不會懷孕！

研究：一般乳酸菌在子宮內膜要超過70%，比較容易著床懷孕

因此立即給患者服用針對性的抗生素，治療經過療程後，她仍然不放心，決定再做一次ERA檢查，確定子宮內膜的細菌已經殺光光，呈現無菌狀態，而且乳酸菌上升到73%。西班牙的FIVI試管嬰兒中心研究一般乳酸菌在子宮內膜要超過70%，比較容易著床懷孕。之後解凍染色體正常的胚胎，於是順利懷孕生下一個女兒。

婦產科醫師陳昭雯提醒，如果多次試管嬰兒失敗，也許可以考慮做子宮內膜容受性基因篩檢，進行子宮內膜細菌檢查和了解子宮內膜乳酸菌夠不夠？有一項研究發現，子宮內膜的乳酸菌越高越容易懷孕，越低越容易流產或不孕。

「如果乳酸菌不夠怎麼辦？」婦產科醫師陳昭雯表示，可以把乳酸菌膠囊塞到陰道，有的病人很好奇，是否可以喝優酪乳或養樂多來取代？答案是比較沒有辦法到達子宮內膜，還是要把乳酸菌膠囊就近塞到陰道，比較有效。

此案例讓醫師想起來也覺得十分驚人，嚇出一身冷汗，假如沒有多做ERA檢測，只一味把胚胎植入子宮，一定又是把胚胎丟入狼群，等著一隻羔羊被吞噬，等著一顆胚胎被殺掉，當然不可能懷孕。

美國康乃爾大學伊沙多爾羅福生博士在「Doctor,what should I eat？」一書中建議以優酪乳（優格）塗陰道壁治黴菌陰道炎。

優酪乳在婦科疾病中，能化解「癢」的困擾

雖然，藉由喝優酪乳無法確定讓子宮內膜維持乳酸菌的濃度，但是，優酪乳對於婦科來說，還是有一些意想不到的好處。婦產科醫師蔡鋒博表示，優酪乳的好處說不完，從提供腸道好菌開始，刺激腸胃蠕動、減低敏感、改善體質等，可說是健康的良方，但是你可能不知道，優酪乳也可以用在婦科疾病中常見的陰道炎，化解「癢」的困擾。

某天夜診一對夫妻來求診，太太37歲，主訴因為陰道發炎奇癢無比，經過內診後發現她是屬於黴菌（念珠菌）引起的陰道發炎，於是使用醫療器材把黴菌盡可能清除，並開立念珠菌陰道發炎的塞劑和藥膏給病人使用。

但病人仍繼續詢問說：「有沒有什麼辦法可以比較不癢？」，因為常常半夜「癢到醒過來」。於是蔡鋒博醫師分享美國康乃爾大學伊沙多爾羅福生博士在「Doctor,what should I eat？」一書中建議以優酪乳（優格）塗陰道壁治黴菌陰道炎。這可是用「良幣驅逐劣幣」的觀念，用「益生菌」趕走黴菌；這個理論的原理是：優酪乳或優格的乳酸桿菌，可以代謝葡萄糖成為乳酸，因為酸性環境黴菌便不容易生存。

後來病人7天以後又回診說：「那一招很靈！」她說：「我真的去買一瓶無糖優酪乳，用手指頭沾滿了優酪乳，緩緩地塞到陰道裡面去塗陰道壁，果真當天晚上就不癢了，而且睡的很甜。」

雖然患者有「神農嚐百草」的精神，但是，站在婦產科醫師的立場仍然不建議婦女同胞自行採用這個方式，畢竟，研究樣本數並不多，如果真的很癢，最好還是以藥物治療為主，也要及早就醫，不要等到癢到受不了，才找醫師治療。

在2019年 (Singer et al.) 及2016年 (Morena et al.) 的文獻上指出，病患陰道及子宮內膜之間的菌落 (microbiota) 與胚胎著床成功率相關。但目前研究尚未清楚，可否藉由影響子宮內膜菌落從而改善胚胎著床率及臨床懷孕率。