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1.有不孕的困扰、希望增加怀孕机率的病人

我们会给予口服促排卵药物“Clomifene”使用，一般是从月经的第三、四天起连续使用五天，七成以上的病人都会自行排卵，若是体重过重的病人，配合 Metformin效果更佳。

如果使用口服药物数个月没有效果，甚至增加剂量也无效的病人，就可能要开始使用促排卵的 针剂来催卵。使用这个药物有少部分人会有一些肠胃的不适，但是它最有名的副作用却是“双胞胎的比例会增加”（笑）！

圖五：針對於不方便運用陰道超音波的患者，如青少女以及沒有性經驗者，必須運用腹部超 音波來觀察。可以見到卵巢內有多顆的小水泡。請確定一定要有很好的膀胱準備（漲尿）， 否則經由腹部很難看清卵巢細部的構造。

2.不希望受孕，也没有避孕需要的人

一般没有性生活，只是月经异常的青少女就是属于这一类（参见图五），原则上一个半月、最多两个月月经没来，到门诊来拿个黄体素催经就行了。使用注射的方法也行，不过如果长期需要使用，最好还是口服为宜；而且虽然吃个三、五天月经就会来，还是建议患者要 服用10～14天。理由是黄体素有促进子宫内膜分化的功能，等到分化好了再利用停药使得内膜完整剥落，而一般妇女的生理周期正常的黄体期就是大约14天。

在这里要特别提醒年轻朋友们，千万不要怕麻烦或是掉以轻心，想说反正没有怀孕的可能，月经没来也没关系，反而乐得轻松，就不去管它、不催经，长久下来可是会出包的！就像是一个无限制、连选连任的民意代表或政府首长，同一个职位做太久了一定会腐化一样。

要知道子宫内膜一直处在没有分化的增生状态，就有可能会往恶性去变化的！我就曾处理过，月经总是要半年以上才会来，却总是不去理会，最后开始不规则出血才求医，结果还不到30岁就得到子宫内膜癌的病例，不可不慎。

3.有避孕需要的月经异常患者

这类的患者除非有禁忌症，不然有一个最单纯简便的方法，就是使用避孕药。很多人对避孕药有成见，认为会致癌、会发胖、以后会不孕等等，事实上这些都是似是而非的观念。现代新的避孕药，剂量越来越低，也少有副作用，还有一些降低焦虑（抑制经前症候群），以及防癌的功能（卵巢癌机率降低）。

服用避孕药后经血的量会减少，是属于正常现象，根本无需担心，如果害怕影响将来生育能力者，使用一年中间停用一两个月即可。更甚者，有些避孕药中的黄体素成份，具有部份的“抗雄性素”功能，对于这些患者的青春痘和多毛症状还小有帮助呢！