2 2018/9/14 下午 02:20:46

月经变季经?原来是这里出问题,漫谈多囊性卵巢症候群(下)

(關鍵字: 糖尿病 , 避孕 , 不孕 , 體重 , 生育 , 多囊性卵巢症候群

生育能力不是纯粹的数学问题

至于生育能力的问题,如果纯粹从机率的角度去思考,一般妇女一年排卵12~ 13次,我们的患者一年只排卵2~6次,当然是会比较差!但这不是纯粹的数学问题,不能用简单的除法来算:如果说每月排卵的人,生育能力是每季排卵的人的三倍,这种算法数学上正确,但是逻辑上不通!怎么说呢?因为怀孕了以后就不能再怀孕,能生小孩的人也不可能不停的一直生下去。

这里有点复杂,要详细的解释一下:假设一对有正常性生活的夫妻,在三次排卵期有一次会受孕,再排除掉外孕、流产等等不成功因素之后,六次排卵期应该有一次活产的机率,那半年后她就有可能怀着正常的小孩;至于季经的孕妇,一年半后也是会怀正常的小孩,就用这种比例去算,九个月后生产,然后十二年后正常夫妻有九个小孩,季经的孕妇有五个?

当然不是这样算!现代没有人会想要生那么多小孩的吧!也就是说如果一对夫妻想生三个小孩,十年内两种人都能达到,只是后者的难度会增加,心中的压力会不一样罢了。

容易意外怀孕,不可大意

反过来从另一个角度思考,这群患者也比较容易意外受孕(不易避孕)!因为有这种体质的人,除非是严重到完全不会自己排卵,只能靠药物催卵者之外,往往是不定期排卵的,于是传统的安全期、危险期等理论完全不能适用,尤其是我们的患者,往往会认为自己不易受孕而疏于避孕,体型也比较大,无怪乎老是有人月经没来又变胖,以为是自己病情变严重了,结果却是怀孕好几个月,有时甚至周数大 到连想要事后补救(人工流产…)的时机都错过了!

治疗方法

虽然告诉各位这病无法痊愈,却也不表示医学界拿它没办法。首 先应从改善体质着手,把它像糖尿病一般的控制:改善饮食习惯、多运动和减轻体重,有不少患者都能达到不需要使用药物的地步。

近年来我们更发现一个控制血糖的药“Metformin”,它也是减重门诊专科医生爱用的药物,对于多囊性卵巢的病人也有不错的疗效。然后如果需要使用荷尔蒙制剂来调经的病人,我们会依照病人生活上的需要来给予合适的药物:

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