2 2018/4/30 下午 06:24:03

服用抗乳癌药会造成外阴渗血?

(關鍵字: 乳癌 , 外陰前庭炎 , 林正權

若更年期妇女得乳癌,内膜厚度的危险性标准就不是1公分,而是缩减到0.5公分,换句话说,超音波一照,内膜厚度是0.5公分左右,若再合并不正常出血,就需马上安排软式子宫镜检查(不用上麻醉),因据研究,内膜癌的机率很高,前几天,我就延用这个标准模式,发现一例内膜癌的案子,好在是初期。但这些都是来自子宫内腔的出血,除此之外,乳癌病人无论遭遇停经或服乳癌药并不会造成外阴或阴道壁出血,因它是有其他原因的,最常甚至是唯一的就是外阴前庭炎。

在一项动物实验的研究中发现,外阴前庭发炎确实会造成阴道壁下血管增生,这种新增的血管细且脆,容易断裂,引起出血,因紧邻着外阴,所以外阴部就一直会有渗血的现象,有时会量多,更增加病人的担忧跟紧张,不明究理的话,会误以为下体破皮或癌症反应,因病兆在外阴深部,单单擦药膏或服抗生素是无效的,作子宫刮除手术也是徒劳无功的,就像前面所提的那位病人一样,跑遍了多家医院,接受了无数治疗,甚至被建议转身心科,或直接被挡于门诊外的命运,她转来罗东,经我诊断并治疗,一周后回诊,知道没再出血,病人非常高兴,我再治疗一次,她就痊愈没再出现了。

外阴前庭炎引起的外阴渗血可以发生在各个年龄层,包括孕妇在内,甚至小小女生也会,之前,我曾在2岁的小女生身上发现,也治好了,这是个少为人注意的毛病,因此常会被误解或误诊,先前,有一篇新闻报导说,2岁小女生用了塑化器饮水等等,结果造成性早熟而来月经,我并不以为然,因卵巢在这个时段根本一点功能都没有,作任何刺激对它都不会产生效果,更不用说是早熟,因此我在猜,那位女生应该是前庭炎引起的出血才对。

外阴渗血是临床所见的一种症状,教科书或医学文献上甚少报导,因此治疗也就要靠医生本身个人的临床经验。外阴渗血与前庭炎的关系也是靠医生的临床经验及医学文献的研究成果逻辑推敲而来的,这类病人其实在我的诊间发现不少,所以有此困扰的女性病人请不要惊慌,它是一定可以治愈的。

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