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舒缓方式

耻骨联合因韧带松弛、肌肉无法正确施力，造成拉扯而导致发炎、疼痛是正常的生理现象。尤其是怀孕妈妈如果罹患遗传性软组织的相关疾病、骨盆曾经骨折、骨盆较小、胎儿太大、多胞胎、经产妇等因素，都可能加重疼痛程度。

另外，若在自然产的过程，胎儿的先露部位不理想，分娩时将阴道撑得更大，或在急产状况下，胎头快速通过产道，骨盆被快速撑开，也会使产后的耻骨联合疼痛加剧。

对怀孕妈妈来说，舒缓疼痛多以“不使用药物的物理方式”为优先，蔡亚伦医生建议如下：

●冷敷：耻骨联合疼痛的当下，可使用冷敷的方式，减少发炎反应并缓和发炎所导致的红肿热痛。

●按摩：当耻骨联合不适，延伸至腰、背、臀部或腿部等处，可以藉由柔性的按摩舒缓疼痛，避免力道过大或刺激穴位的方式，以避免因疼痛或紧张情绪，引发子宫收缩。

●托腹带：托腹带可分担骨盆腔承受的压力，减少耻骨联合韧带拉扯，便能舒缓不适。

●睡姿：侧躺时，在双腿之间可夹枕头或抱枕，舒缓脊椎与骨盆腔压力。

●复健：透过复健科医生的运动规划，以合适运动加强骨盆底肌肉力量，或透过其他辅具减轻骨盆腔压迫。

●止痛药：若疼痛强度已影响生活作息或行动时，需要使用止痛药缓解疼痛，应遵从医嘱，切勿任意服用未经医生同意的药物。

产后．疼痛逐渐改善

蔡亚伦医生指出，产后松弛素分泌会逐渐减少，此时，妈妈全身肌肉、关节与韧带就不会如同孕期般松软，加上解除胎儿压迫骨盆的负担，待骨头、韧带或肌肉逐渐恢复至产前的状态时，疼痛也会自然随之消失。

她表示，临床上，通常产后数周至2个月，妈妈就不会有“走起路来怪怪的、胯下痛痛的感受”，如果疼痛感不减反增，且持续2个月以上，就可能是因为自然产导致尾椎骨骨折所致，虽不需手术介入治疗，但需要较长的自愈时间。月子期间，多休息或使用束腹带，能藉由外力帮助骨头、韧带及肌肉恢复至正常位置，妈妈便能恢复得更加快速。

※原文刊载于2017年05月号《妈妈宝宝杂志》363期。

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