1 2016/1/15 下午 07:54:49

前一胎剖腹产,还能自然产吗?

(關鍵字: 剖腹產 , 子宮破裂 , 自然產 , 產兆 , 薛雅蓮

自然生产对妈妈和宝宝的好处多多,现代的观念也提倡尽量自然生产,但有些妈妈因为胎位不正或其他因素必须接受剖腹产,使得下次生产时陷入了该剖腹产还是自然产的两难。

剖腹后的自然生产风险

美国国家卫生局曾做过大型的回溯性报告,在1999-2002年搜集3万个前胎剖腹产的妈妈中,有一半是后胎尝试自然产,另一半则是后胎剖腹产。数据显示,前者的子宫破裂机率较高,胎儿的脑部病变也较多。

子宫破裂

前胎剖腹产后自然产最危险、令产科医生闻之色变的就是“子宫破裂”,机率大约小于1%。虽然机率很低,但是一发生就会有致命的危险。薛雅莲医师说明,所有伤口在愈合时会有疤痕组织,相较于周遭肌肉,会较无弹性。而通常子宫破裂都是在分娩时,因子宫剧烈收缩,沿着先前剖腹产的疤痕裂开。

有时生产过程中会施打无痛分娩,若妈妈出现非常剧烈且持续的疼痛,已超越无痛分娩的药效时,就可能是发生子宫破裂。同时,胎儿心跳变弱、妈妈也会因出血而感到腹部胀痛、心悸、冒冷汗或造成肩胛的反射痛。若出血量太大,会导致妈妈休克,须尽快开刀将宝宝取出,并缝合子宫。

由于子宫是个大量充血的器官,若是发生子宫破裂,胎儿也可能因为剧烈的子宫收缩,经由破裂的伤口从子宫腔掉入妈妈的腹腔内。

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