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台湾筛检、抗病毒药物及疫苗研发现况

目前新冠状病毒感染诊断主要透过反转录聚合酶连锁反应（RT-PCR）技术，过程需耗费数小时，且需专业人员操作，所以，目前研发免疫快筛试剂非常重要，其大概分成二类，第一类是检测受检者体内是否有病毒抗体，主要是找出曾感染过的人；另一类是检验体内是否有病毒抗原，主要是找出正受到感染的人。台湾中研院廖俊智院长于2月3日邀请学研各单位成立“学研单位COVID-19合作平台”，以“开放科学”的精神，促进全台科学家团结合作，对抗疫情，而且台湾亦有数家生技公司已陆续进行研发，预期最近就有成果。

至于疫苗，台湾疫苗国家队在2月7日已开启，与台湾卫生研究院宣布同时投入胜肽、DNA、重组病毒及次单位等4种疫苗研发，初步胜肽疫苗及DNA疫苗已完成人工合成，可望于5月前取得动物实验结果。

希望透过法规验证后半年内进入临床前试验及人体临床试验，台湾高端疫苗公司亦与美国国卫院进行疫苗合作，希冀借由跨国、跨领域，让疫苗早日问世，有关高端疫苗公司之疫苗研发过程如图四；其他如国光生技公司的疫苗研发已完成动物实验，进行相当顺利，预计明年秋冬可量产上市，显见台湾在疫苗研发方面颇有坚强实力。整个世界截至目前，英国牛津大学研发疫苗非常快速，已进入第一期人体临床试验，如果无意外的话，预计今年9月将可问世；美国Moderna生技公司亦与政府合作，受其补助美金4.83亿元，积极研发mRNA疫苗，也有很好成果。

圖／張金堅教授提供

由于“非典”及MERS疫情很短，所以，针对各种冠状病毒并没有真正的治疗药物，此次COVID-19病人罹病期间，只是接受支持性疗法，加上疫情持续延烧，相继有人病重住进加护病房，甚至有很多死亡病例。所以，各国的相关学者及临床专家非常积极地进行临床试验，至今发现几种药物可能有效，例如Remdesivir（瑞德西韦）或Favipiravir（法维拉韦），它们是一种腺苷类似物，原本是为了对抗伊波拉病毒与流感病毒的，能够抑制病毒核酸的聚合。

根据4月29日美国国家过敏与传染研究院（NIAID）发布声明指出，在397位病重的新冠肺炎患者进入临床试验，使用瑞德西韦，结果发现恢复速度快31%，住院天数由15天减为11天，在发病10天内使用均有效，用5天与用10天药效相同，所以使用5天即可，死亡率由11.6%降至8%。所以，美国食药署已紧急授权核准重症者使用，将来对于中度患者亦会陆续有临床结果公布。

疫情期间，癌友因应之道：医疗不中断 照顾不打折

最近诸多医学期刊相继报导，在此疫情流行期间，癌症患者有的刚被诊断出来，或正在治疗中，当万一被病毒感染时，其严重度及死亡都高出3倍之多，所以，我们应该要格外小心，以下提出应注意事项：

1.癌症患者比普通人群更易感染病毒，需要更严格的自身防护，需尽量减少外出，必要外出时，出门一定要戴口罩，回来要落实用肥皂洗手，要有自已独立的房间，通风良好。

2.在疾病流行区，仍然不能中断治疗，应考虑在符合诊疗准则下，可以“延迟”辅助化疗或择期手术，如真要化疗，则需考虑先用白血球生长因子，如改口服则不一定要住院治疗，尽量在家服药。