華人健康網

文／张金坚

图／张金坚教授提供

2019年12月31日中国武汉市卫健委公告27例肺炎群聚病例，经专家联合会诊研判系病毒性肺炎且与华南海鲜市场有关，武汉当局于隔天2020年1月1日迅速关闭市场，而当时专家并未发现有明显人传人现象。

但疫情不断蔓延且有医护人员受染，1月20日台湾疾病管制署（CDC）成立台湾中央流行疫情指挥中心（CECC）；1月23日北京当局决定武汉封城，而后美、日、德等国相继从武汉撤侨，1月26日台湾疾管署发布旅游警告，全面禁止湖北省陆人来台，而湖北省以外须配合自主健康管理14天。

由于疫情紧张，1月31日世界卫生组织（WHO）宣告新型冠状病毒肺炎构成“国际关注公共卫生紧急事件”，台湾中央流行疫情指挥中心，宣布自2月6日起入境民众，如果有中港澳旅游史，需列入居家检疫，但有申请获淮自港澳返台者，需自主健康管理14天，居住地在大陆各省市之陆人暂缓入境。而后，韩国（新天地教会聚会）、日本（钻石公主号邮轮）、意大利、伊朗、西班牙、德国、法国等亦传出严重疫情，世界卫生组织于3月11日在日内瓦宣布全球大流行（pandemic），各国纷纷祭出锁国政策。截至5月26日为止，全球有187个国家波及，病例数超过550万余人，并导致将近34万人丧命，致命率约6.25%（图一）。

圖／張金堅教授提供

这次肺炎是二十一世纪以来，人类遭受到最惨烈的疫情，影响所及，对人类生命、生活行为、社交活动及至经济活动、产业链断接，都有很大的冲击。

致病元凶：新型冠状病毒（SARS-CoV-2）

2020年1月9日，大陆疾病预防控制中心公布新冠状病毒肺炎之病原体为新型冠状病毒并解出全长基因体序列，被认为是1950年发现第一种人类冠状病毒以来的第七种冠状病毒。

在过去六种人类冠状病毒中，除了2002年之“非典”（SARS）及2012年MERS较为严重外，其他四种人类冠状病毒，致病力及传染力极为轻微，不受重视；而此次最为严竣，根据各国专家学者针对所呈现之病毒基因序列及电子显微镜下的构造，新冠病毒（COVID-19）大致有如下之特点：

1.七种人类冠状病毒都属RNA病毒，第七种新型冠状病毒是人类最长的RNA病毒，与蝙蝠的SARS-like冠状病毒有88%相似度，与人类“非典”病毒有79%相似度，与MERS相似度只有50%。

2.新冠病毒表面棘蛋白与人体宿主细胞的ACE2受体之吻合极高（有如钥匙与锁的关系），高过“非典”之病毒10至20倍，导致病毒进入细胞后会复制很多病毒造成细胞死亡及病情严重。

3.新冠病毒传入人体后之病毒量比SARS病毒高出很多，而且在无症状的潜伏期即会有病毒。