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哪一种心悸要治疗？

引起心悸的原因有很多，想知道是因为单纯生理性或功能上的问题，必须就医检查才能确定。哪一种心悸需要治疗？

◆ 功能性、生理性心悸，只要多休息就可恢复。

◆ 结构性非病理性心悸，可由医生评估给予降低心跳、降低交感神经张力的药物加以缓解。

◆病态性心悸就要进一步治疗，例如心脏多一条传导电路，必须用心导管电烧术把多出来的传导电路组织烧掉；若是心血管阻塞造成心律不整心悸，就必须打通血管。

◆如果确定已进入更年期，并且是因为更年期而出现热潮红、心悸等症状，可以斟酌补充荷尔蒙帮助缓解不适；若真的觉得非常地不舒服，可使用轻微药物控制，以减少生活品质受到的影响。更年期造成的心悸不会有危险性，不用太过于紧张，最主要还是要注意停经后增加心血管风险的问题。

◆喝咖啡、服感冒药物所引起的心悸，只要停吃，症状就会消失，不见得需要就医。

多运动、舒缓压力

发生心悸时，可先缓和情绪，坐下来休息、喝点水，让精神放松，看是否能缓解，同时注意有没有其他不适症状。如果是多一条传导电路患者发生心悸时，就医前可按摩颈部动脉，有可能提高副交感神经的张力，降低心跳。

此外，在生活中也要调整步调，尽量减少心悸一再发生：

◆生活步调要尽量缓和，并适当纾解压力。

◆作息方面，睡眠要足够，并减少熬夜。

◆多运动会让心跳稳定、缓和，许多研究发现，运动员的心跳要比一般人慢，很多跑马拉松选手，心跳每分钟只有40～50下，所以，规则运动可以减少心悸。建议依照“运动333”原则，每周至少运动3次，每次持续30分钟，且心跳必须达到每分钟至少130下，才会有效果。不过，比较不建议具爆发性运动，例如跑百米、举重等，最好选择和缓型的运动，像是游泳、慢跑、爬山等。

很多工作压力大的上班族，会以喝咖啡、抽烟、喝酒来纾解压力，这样反而会加重心悸的发生，尤其抽烟很容易伤害心血管进而造成阻塞；而如果本身有心律不整困扰，建议咖啡、茶、酒精类饮品要少喝。

【完整内容请见常春月刊 378期】