孕期抑郁是警讯
孕期抑郁症本身就是产后抑郁症的高风险因子,三分之一发生孕期抑郁症的妇女,在生产之后会出现产后抑郁症;相关的因素包括妈咪本身的内科问题、营养、生活压力、社会支持系统、人格特质、因应能力,以及作息、运动、环境、毒素、基因等。
值得注意的是,产前抑郁病史、抑郁症家族史、社会家庭支持系统匮乏、是不被期待的怀孕,或是未成年的小妈妈等,都是孕期抑郁的高风险因子。
患有孕期抑郁症的妈咪,若未接受适当治疗,将导致母体产生不良后果,例如未固定接受产检、孕期母体及胎儿营养不良、子癫前症;对胎儿也可能产生严重的负面影响,像是胎盘异常、低出生体重、早产或是胎儿窘迫。
高霈馨建议,若孕妈咪在怀孕时期患有抑郁症,不宜轻忽,发现症状时,可以寻求谘询、评估,再依症状严重度给予适当的治疗。
产后抑郁需专业治疗
13%的产后妈咪会发生“产后抑郁症”,症状会在生产后的一年内发生,快的话,会在生产完3天内便表现出来,大多发生在产后2~4周,产后4~5个月症状会达到高峰,平均持续时间是约6~9个月,甚至可能超过一年。
产后抑郁症持久且症状严重,多数无法自行缓解,高霈馨建议,受影响的妈妈应积极接受精神科专业评估及治疗;虽然罹患产后抑郁症的比例不低,但超过半数未接受诊断及治疗。值得重视的是产后死亡的原因中,自杀的比率高达20%;另外,前一胎发生产后抑郁症时,下一胎再发生产后抑郁的机会高达50%,这对母亲及孩子都是相当重要,是值得关注的议题。