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長時間躺在沙發追劇姿勢不良、肌肉緊繃，或因不斷小傷害累積，造成肌肉拉傷和疼痛，容易罹患「肌筋膜疼痛症候群」。許多人不以為意，以為只是小拉傷，卻意外發現患處包括肩頸、背部等，疼痛綿延不絕，而且按壓疼痛強烈，也可能會引發轉移痛或痠脹、麻木等其他症狀，不得不求助中醫緩解。

肌筋膜疼痛症候群發生原因？

「肌筋膜疼痛症候群」(myofascial pain syndrome)是常見局部慢性卻痛起來要人命的症狀，發生的原因至今尚不明確，較多是與姿勢不良、反覆使用、情緒壓力、荷爾蒙或是脊椎與頸椎相關的疾病有關。這種症狀觸診起來有明顯緊繃的肌束，還有激痛點(Trigger point)的特徵，這種症候群容易因為肌肉長時間固定不動，或天冷潮濕容易加重症狀。目前西醫治療上大多使用藥物或物理治療和伸展，除非狀況不佳才會搭配注射療法。

「肌筋膜疼痛症候群」這個疾病和另一種全身慢性肌肉疼痛病即人稱「公主病」的「纖維肌痛症」容易被混淆。

肌筋膜疼痛症候群VS.纖維肌痛症的差異？

「肌筋膜疼痛症候群」這個疾病和另一種全身慢性肌肉疼痛病即人稱「公主病」的「纖維肌痛症」(fibromyalgia)容易被混淆，「公主病」好發於30-50歲的女生朋友，也有不少名人罹患此病，像是曾因此病暫別樂壇的女神卡卡。而纖維肌痛症的特徵是全身多部位持續性疼痛，超過11個以上的壓痛點(tender point)就有很大機會確診，可能落在肌肉、關節、脂肪墊或滑囊等多種部位，而且不會有轉移痛的現象。這種患者往往伴有疲勞和睡眠障礙、腸胃症狀等複合性症狀，治療上需要整合性治療，除了藥物治療、物理治療、伸展運動外，也要搭配認知治療等解決整體複合性症狀，才比較容易有進展。

中醫師涂育維表示，以上兩種症狀的成因至今都不清楚，但從中醫的角度思考，在《黃帝內經》中「久坐傷肉」，和西醫看待緊繃的肌束(taut band)成因其實有異曲同工之妙。當肌肉長時間固定不動作，或過度疲勞的情況，肌肉在這些情況下比較容易處於收縮緊繃的狀態，也特別容易有緊繃的肌束。

中醫如何治療肌筋膜疼痛症候群？

因此，在中醫的治療上，臨床上往往會建議針藥並行，用藥處理常常會以調和營衛、解肌祛風的桂枝湯為主要架構，可以溫通經絡又促進血液循環，針對疲勞過度的患者可以搭配黃耆增加補氣推動的力量，並且依肌筋膜疼痛的部位視情況加入不同的引經藥，像是肩頸部位可以加入葛根、羌活等等。

採用針灸治療的部份，除了使用針上灸的方法外，這種慢性疼痛也傾向體針搭配頭皮針治療，透過頭皮針調整神經肌肉控制的部分，局部鬆解肌痛點引發得氣的效果，處理緊繃的肌束。另外也會搭配細針引導筋膜，調整失衡已久的筋膜張力。

適當補充B12和葉酸，也能增加肌肉的能量，對於預防有所幫助。

4要訣遠離肌筋膜疼痛症候群

中醫師涂育維表示，遠離肌筋膜疼痛症候群，以下推薦4要訣從日常生活與飲食調整做起：

1.適當休息

平時宜避免長時間固定姿勢不動，可以設置「番茄鐘」提醒自己，番茄工作法的原則是：每工作25 分鐘、計時器響，就要有3～5分鐘的休息。

2.維持良好姿勢

盡可能讓周遭的環境幫助自己可以維持好的姿勢，像是適當的桌子、椅子高度，讓自己能夠豪不費力的維持良好姿勢，一旦緊繃不舒服就要盡快求診。

3.做伸展運動

並搭配正確適當的拉筋伸展或復健運動，以免越伸展越不舒服，拖久了治療起來也需要耗費更多時間修復。

4.補充B12、葉酸

而飲食上也要均衡飲食，在有些情況下，當患者缺乏B12和葉酸時，會影響紅血球的生成，肌肉的能量代謝也會受到影響，也會和肌筋膜症候群的症狀有一定程度的相關。因此，適當補充B12和葉酸，也能增加肌肉的能量，對於預防有所幫助。