值得注意的是,类风湿性关节炎也可能引发关节以外的全身性症状,包括:手麻、周边神经病变、肋膜发炎、胸痛、皮肤血管炎、心脏心包积水或心包膜肌炎、眼睛巩膜炎、角膜结膜炎等。另外,睡眠质量差也可能是类风湿性关节炎在夜间关节肿胀僵硬所导致,需一并纳入评估。
有痛快说!积极控制发炎和减痛,避免关节变形
一旦确诊为类风性关节炎,患者应积极治疗,稳定控制发炎和减轻疼痛,以防关节持续损坏,终至变形影响活动力。吴詹永娇医生表示,20年前类风性关节炎的治疗武器少,常见患者因关节严重破坏变形不得不置换人工关节,但现在,除了有传统的疾病修饰抗风湿病药物,也有新式口服小分子药和针剂生物制剂,可以帮助患者缓解不适,治疗达标。
新式口服小分子药和针剂生物制剂都属于后线药物,依据大型研究结果,两者缓解僵硬和疼痛的效果一样好,但吴詹永娇医生观察病患使用情况,发现口服小分子药物在减轻关节疼痛和肿胀的速度上可以颇快速,有些病人回诊自述使用2至3天即“治疗有感”。
生活不卡“关” 辅助居家肌力强化训练
至于台湾人热爱的按摩舒缓法,是否适用?吴詹永娇医生认为,复健才是值得被鼓励的辅助调理方式!对类风湿性关节炎患者而言,学会保护关节是一件很重要的事。不当按摩可加重关节损坏,而复健科医护团队经过专业的医学训练,可以依据患者个人病况提供适当的复健治疗,帮助安全地舒缓疼痛;患者也能从复健师身上学到一些等长运动加强肌力的居家训练,防止肌肉萎缩、保护关节且推迟骨质疏松。