临床上常听到家长询问
小朋友不喜欢动耶,常常走一小段路就喊累、喊脚酸!小朋友常常走一走就跌倒了!治疗师,我的小孩是不是扁平足啊?
什么是扁平足呢?我的小孩需要穿鞋垫吗?
扁平足(鸭母蹄),人类的足弓包含内侧纵弓、外侧纵弓及横弓,而儿童的扁平足多是内侧纵弓较为塌陷。临床上将足部分为正中(Neutral)、扁平足(Pronation)及高弓足(Supination)。整体完整的评估则须针对足部、小腿、膝盖、大腿骨、骨盆甚至是脊椎做整体的评估及归纳。
儿童足弓发展为 3-8 岁,所以儿童在3岁前的足弓通常是不明显的(因有较厚脂肪组织以及足底韧带肌肉尚未发展完全),因此3岁或3岁半前当家长询问扁平足相关问题,都建议家长可再观察追踪。
步态发展的阶段
儿童步态的发展,小朋友刚开始学会走路时,可发现双下肢间距略宽,步距较短,步频较快,约至一岁半至两岁会发展出脚跟着地(heel contact),四岁会发展双臂摆动(arm swing),步态大约至 7 至8 岁才会发展较为成熟。
下肢发展的阶段
儿童下肢发展常伴随着钟摆现象,是指婴儿出生时下肢倾向有O型腿(因在胎中姿势关系),之后因为学习站立及走路开始承重后,下肢会慢慢变成X型腿(2至4岁时,4岁最为明显)。之后下肢会开始慢慢变直,约6至8岁接近正常。在此发展期间,家长可依照儿童年龄观察下肢的发展;若是在过程中发现儿童容易跌倒或是稍微走动便喊累或是酸痛,则建议评估及追踪。