前十字韧带受伤 该手术吗?
在受伤后的两周为急性期,必须让膝关节有充分的休息,视情况需使用柺杖或助行器,并给予冰敷,降低急性受伤造成的发炎肿胀。而后再依照医师藉由影像医学的诊断,判定前十字韧带的损伤程度,以及考量病患受伤前活动程度。要是受伤的情况并不严重,加上病患没有高强度运动的需求,只需要进行保守的复健治疗,强化大腿前后侧的肌力与膝盖的稳定度即可。
但是,通常专业运动员或是年轻活动力高的患者,在急性期过后,因为运动需求较高,通常医生还是会建议进行十字韧带重建的手术,提升膝盖的稳定度及活动能力。江明晔物理治疗师表示,术后并须藉由物理治疗加强大腿前后侧肌肉力量,训练本体感觉以及膝关节稳定的能力,才能安全的回复受伤前的活动状态。
此外,特别需要注意的是,因为激烈的运动过后而累积慢性的韧带拉伤,有些人会因为经过休息后疼痛减缓,或是肿胀消失,误以为已无大碍,致使失去治疗的最佳时间。在没有给予治疗的情况下,若再从事剧烈运动,前十字韧带则有可能反复受损松弛,导致长时间下来合并半月板破裂磨损,内外侧侧韧带拉伤或断裂。另外因为长期的膝关节不稳定,加速半月板的磨损,最终将提早迎来不可逆的膝关节退化,千万要非常谨慎。
前十字韧带断裂后复健动作
林妍汝物理治疗师示范以下前十字韧带断裂后的2组复健动作:
1.单脚抬臀运动:训练臀部肌群患侧下肢稳定度
动作说明:正躺,患侧脚弯曲踩在床上,对侧脚伸直抬离床面(如图一),之后以患侧支撑将臀部抬离床面约一个拳头高度(如图二),然后慢慢放下,过程保持骨盆稳定不翻转,重复10下。
2.弓步运动:训练臀部与大腿后侧肌群
动作说明:一只脚前一只脚后站立,患侧在后脚,保持身体挺胸后垂直蹲下至两脚膝盖弯曲90度,过程保持膝盖略为朝外八,之后缓慢站起,反覆10下。
【物理治疗师叮咛】:
如果能在前十字韧带受伤当下,立即寻求专业医生及物理治疗师的协助,诊断十字韧带受损的程度,并且依据个人状况及进度,适当安排复健计划,有很大的机会可以在半年后回复正常的生活机能,并且回到原本的运动。此外,也要长期保持合适的肌力训练与加强正确的动作控制增加膝盖稳定度,也能够协助减轻日常生活,或是运动中韧带作用的负担,并且不容易再度受伤。