髋关节异常 应审慎评估
另外,在身体下肢骨骼轴线不良上,李佳龙医师指出:
1.儿童或青少年:可能的原因有髋关节发展异常,造成髋关节疼痛、步态改变或是外观上双下肢不等长。发育中的孩童如内外侧的生长板生长速度不对称,腿部可能产生O型腿或X型腿的变形,假若两脚生长板生长速度不同,也可能造成长短脚,并发骨盆歪斜、脊椎侧弯。
2.成人:
1.髋关节的股骨头坏死、严重的髋关节病变,除关节疼痛不良於行外,外观上可能见到明显的长短脚,最终得透过人工髋关节置换手术来矫正。
2.膝关节上方的股骨或是下方的胫骨,可能因先天或受伤产生轴线变形,造成膝关内外侧软骨的压力改变,进一步加速退化性膝关节炎,产生严重关节变形者,未来得靠人工膝关节置换手术解除疼痛。
3.如早期发现下肢轴线不良,透过切骨矫正手术或能延缓关节退化,有机会免除接受人工关节置换手术。
目前成大医院最近率先引进“微辐射同步双平面X光扫描机”,用来评估脊椎与下肢骨骼轴线,使用连续扫描模式取代传统照射多张X光片再拼接方式,除影像更精确外,更降低辐射量。如符合规定条件,使用“微辐射同步双平面X光扫描机”可健保给付。