男性骨鬆用藥有新選擇 有效預防髖部骨折
台大醫院骨科部楊榮森教授指出,目前男性骨鬆用藥的選擇遠少於女性,第一線僅能選擇少數雙磷酸鹽藥物,但需要顧慮病患的腎功能與長期用藥順從性。骨鬆治療恐影響腎臟功能,甚至傷身,且多數患者因副作用強烈,或因便利性不足而自行停藥。
骨鬆患者多為中年齡者,用藥上應該注意腎功能狀況,美國FDA曾經針對雙磷酸鹽提出腎功能影響的安全警訊,因其必需透過腎臟代謝或排除。國內研究指出,口服骨鬆藥物約有50%患者用藥3個月後即中斷治療,長期治療順從性不佳,恐增後續骨折風險,導致無效治療。
目前男性骨鬆治療已經有新選擇,一種不需經過腎臟代謝,也不需要考量腎功能,尤其可深入作用於髖部主要組成的皮質骨的第一線注射用藥PROLIA,能夠提高皮質骨骨量,有效預防嚴重的髖部骨折,只需要半年施打1次,此藥也獲得美國時代雜誌(TIME)評選為10大醫療突破的藥物。
PROLIA目前需自費使用 ,適用於治療包括:有高度骨折風險之骨質疏鬆症男性患者(定義為有骨質疏鬆症骨折病史,或具有多項骨折危險因子)。先前曾接受其他骨質疏鬆症療法失敗,或無法耐受其他骨質疏鬆症療法的患者,以增加骨量。