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肺的体积大，但气吐不出来也没用，像是抽菸者或气喘病人等，他们的气道狭窄，瞬间可以用的气很少，若紧缩到无法换气，就会有生命危险。而一般人也必须要有通畅的呼吸道，才能有充足的氧气供身体使用，否则长期血氧不足，会影响身体机能，产生疾病。

吐气量显示呼吸道是否畅通，也代表一个人的咳嗽能力。在进行肺功能检测时，会以用力呼气一秒量（forced expiratory volume in one second, FEV1）和尖峰呼气流速（peak expiratory flow rate, PEFR）为指标，来瞭解呼吸时进出肺部的气体量及其流速。

连同肺活量合并评估，当一个人的肺容积与呼吸流速都正常时，通气功能大致是正常的。

进行肺脏手术前，也会以肺量计做肺功能检查，主要参考指标是用力呼气一秒量（FEV1），因为一般人用力吐完气的时间约需三秒钟，其中大部分空气都会在第一秒呼出，检测FEV1较精确，可藉此推估咳嗽能力及手术安全性、病人术后存活率及对日后生活的影响等，而若是较复杂的手术还需加上心脏超音波及运动肺功能检查。

肺脏的氧合能力指的是气体交换能力。如同肠胃道除了构造健全外，也需要有好的吸收能力；当氧气进入肺脏，会经由扩散，完成氧合作用，但若肺泡膜因病变或吸菸导致纤维化，即使有吸入空气达到肺泡，氧气也无法穿透肺泡膜提供身体运用，形同虚设。

除上所述，肺功能也和胸壁的肌肉及横膈膜的力量有关。

我们的胸腔在呼吸时就像是一个帮浦，吸气时，肋骨向外、横膈膜往下沉，使胸腔扩张、腹腔变小；呼气时，横膈膜上升、胸壁向内收缩，顺势将肺脏里的二氧化碳挤出。因此，吸气时要能让胸壁扩增到最大、横膈膜下压到最低，如此才能让肺活量上升。

现代人久坐或习惯驼背，都可能压迫肺部，影响肺活量，而缺乏较高强度的运动，也会导致相关肌肉无法大力运动，使吐出的气体量小而弱，因此，想要增强呼吸功能、增加肺活量，多做一些胸壁肌肉及横膈膜的肌力训练是必要的。

生活中有益肺功能的简易运动

强化肌肉力量、提升呼吸效率是锻炼肺活量的方法。可以透过训练胸壁肌肉及横膈肌来提升肺活量。像是练习用腹式呼吸，或是进行能加强上臂肌力的各式运动，以及平时多做深呼吸和扩胸运动等，持之以恒，都对维持呼吸功能、增加胸壁弹性有很大的帮助。以下介绍几个可以增益肺功能的日常保健运动：

扩胸运动：胸腔和四肢关节一样需要经常固定伸展锻炼，扩胸运动是以抬手外展帮助我们张开胸腔吸进更多空气。曾有研究指出，人类在一小时之内约有三至四次不自觉的深呼吸，就是在帮胸廓拉筋，打开胸腔（参考图2）。

扩胸运动。（图片提供／天下文化）

扩胸运动。（图片提供／天下文化）

扩胸运动（图2）。（图片提供／天下文化）

要留意的是这个动作不是在练手，而是在练胸廓，必须把胸腔伸展开来才有用。许多台湾中生代在学生时期做的国民健康操，就有双手外展、挺胸的动作，可以回想一下做看看。

建议每坐半小时，就起身活动一下，做些扩胸运动，同时搭配深呼吸，平时也应尽量抬头挺胸，减少滑手机、避免驼背，提供肺脏呼吸时的足够空间。

腹式呼吸：呼吸要有效率和品质，如果呼吸得太浅，气体只在上肺叶交换，其实并无法完全满足身体的需求。采取腹式呼吸能促进横膈膜的功能、减低呼吸速率，及增加胸廓活动度（参考图3）。

腹式运动（图3）。（图片提供／天下文化）

做法是先吐完气后、用鼻子深吸气，吸气时将手放在腹部，要感觉到腹部有渐渐鼓起，想像一颗吸饱气的气球；等吸到极限时，再噘起嘴来慢慢吐气，此时应感到腹部回缩，逐渐恢复平坦。

吸气同时亦可让肩部向后外展，以利肺部扩张，吐气时肩部再慢慢回复原位。

吸、吐气的时间长度建议为一比二或一比三，可每日做三回，每回一百次，来增加肺活量，但若在进行时有感到头晕或不适就先暂停，这可能是因为吐掉太多二氧化碳造成的。

圆唇呼吸：这是一种训练吐气的方法。好处是能使呼吸道保持一定的压力，降低肺内肺泡塌陷，同时训练呼吸肌肉的力量，增加肺部气体交换功能，此外，这种呼吸法也能让人感到放松、减轻焦虑，使呼吸次数降低。

练习时，选择一个自己觉得舒适的位置，放松肩膀、身体坐直、头向前倾，双手则撑着大腿或桌面。吸气时，使用鼻子吸气，心中默数一、二，此时须将嘴巴闭上，避免口干及嘴巴漏气。

吐气时，再以噘嘴方式（像在吹蜡烛），将空气经由口腔缓缓吐出。吐气的长度约是吸气时的两倍，所以吐气时要在心中默数一、二、三、四（参考图4）。

圆唇呼吸有助维持气道通畅，每天可练习十分钟，于早上、中午、下午、晚上各做一次。几次练习后，会慢慢觉得呼吸变得轻松或顺畅。

圆唇呼吸（图4）（图片提供／天下文化）

扩胸运动、腹式呼吸及圆唇呼吸，可参见台大医院物理治疗中心的「新冠肺炎病患出院前后的呼吸运动」示范影片，虽是提供给新冠肺炎病患的呼吸运动示范，但做法相同。影片连结：https://reurl.cc/g25ap4。

本文出自天下文化《肺癌的预防与治疗》一书