心房颤动 (Atrial fibrillation) 是临床很常见的心律不整,因为心房快速且不规律的跳动,其中的血液很容易形成血栓,若顺着动脉流到脑部塞住就会变成缺血性脑中风。相对于正常人,心房颤动患者脑中风的风险是五倍,且恢复会更慢、再次中风机率也更高。
因此,心脏内科医生会开立抗凝血药物降低血栓形成与中风危险,其中最常用的就是 Warfarin,可以降低六成左右的中风机率。虽然抗凝血效果良好,但会有容易出血的副作用,因此患者要定期抽血监测凝血的状况;此外,富含有维生素 K 的食物如动物肝脏及深绿色蔬菜 (如西兰花、菠菜、芥蓝),也都会影响 Warfarin 的活性。
此外,过去有少量的病例报告指出人参、丹参、川七等药物可能会跟 Warfarin 有交互作用,进而干扰到抗凝血功能,或是增加出血风险。因此各医院都会加注警语,建议正在服用 Warfarin 的患者避免服用这些中药。
今年 (2017) 年五月,上海复旦大学研究团队发表了系统性回顾论文在 Complementary Therapies in Medicine 杂志,探讨抗凝血中药与 Warfarin 并用相对于单纯服用 Warfarin 的患者,抗血栓功能与异常出血副作用是否有差。
研究者从 Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CBM、VIP、CNKI 等数据库中搜寻到 222 篇相关论文,删除重复、无法找到全文、数据不足无法分析、以及研究设计不严谨的论文,最后有 9 篇论文共 905 位心房颤动患者进入统合分析。