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传统不孕症的治疗首重“对症下药”，也因此在开始治疗不孕症之前，须要经过一系列的检查与诊断，期间若是找到可以治疗的问题，经过适当治疗后也许就有自然怀孕的机会。然而，目前临床上所遇到的实际状况是：能够单纯藉由矫正疾患后就成功怀孕的比例愈来愈低，而需要仰赖人工生殖治疗的比例逐年提高；这一方面也与晚婚晚育的社会现象有关。

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年龄增长对于女性怀孕相当不利，常见媒体报导一些女明星高龄怀孕，也许会让人有高龄怀孕习以为常的错觉，实际上这些个案并不是常态！在现实生活中，殊不知有多少40岁以上的女性一个月又一个月的想尽方法，却都怀孕未果。

生殖内分泌暨不孕专科许沛扬医生表示，根据过去的医学研究统计，40岁以上的女性平均自然怀孕率本来就较低，一年下来自然怀孕的活产率约44%，活产率只有30岁以下女性的一半！不仅如此，40岁以上的女性除了有较低的怀孕率，同时又有着较高的流产率！根据统计，40岁以上的女性平均每次怀孕有高达35-50%的流产机会。这些现象都反应了女性卵巢及子宫功能随年纪增长而下降，而这种下降是不可逆的！

此外，年龄因素也同样影响着人工生殖治疗的成功率。随着试管婴儿治疗的精进，不论造成难孕的原因为何，似乎只要选择了试管婴儿治疗，就能克服万难顺利怀孕，但事实并没有那么简单。平均来说，根据海内外的统计，35岁以下的难孕症女性接受一次试管婴儿治疗的活产率约为55%，但对于40岁以上的难孕症女性，一次试管婴儿治疗所能达到的活产率只有15-25%！

虽然在经过多次反复的试管婴儿治疗，确实可以提高总体的成功率，根据统计，40岁以上的女性在经过三次试管婴儿疗程后，累积的成功活产率可以达到40-60%，但这也意味着，同样为了达到成功求子的目的，40岁以上的女性所需要花费的金钱与时间成本，可能是35岁以下的女性的三倍！所以，对于有计划生育的夫妻，衷心建议要及早拟订和执行生育计划，才是最有经济效益的做法！

当然，生殖医学界对于这样低成功率的现实并不满意。为了尽力提升每次治疗的成功率，不孕症科的医生会非常注重细节，并且强调“个人化治疗”，也就是在疗程的设计上，要依循着个案的整体身体情况，包括造成难孕的原因和体内荷尔蒙的指标，在每一步骤最佳化治疗，从而能够在兼顾治疗安全性的前提下，达到极大化怀孕的成功率！

从疗程的规划（长短疗程、拮抗剂、黄体素疗程…等）、养卵药物的选择（例如人类停经期促性腺激素(hMG)所含的黄体成长激素(LH)的作用在特定族群，可能比单用合成之促滤泡成熟激素(rFSH)能增加活产率）、取卵的时机、授精的方式、胚胎培养的细节、胚胎植入的时机（冷冻或解冻周期各自有适合的族群）和准备子宫内膜的方式（添加荷尔蒙与否），以及后续使用黄体素的选择（包括口服、针剂、阴道凝胶跟塞剂）…等，要能在治疗中的每一步都针对个案做出最适当的选择，需要许多的医学文献和研究来提供佐证和解答，不能单靠经验与直觉，这也是我们身处在实证医学时代治疗疾病的基石。

除了医生端要能够最佳化疗程内容，其实备孕中的夫妻也应该准备好自己的身体，来顺应怀孕所需的身体状况。过去的医学研究确实也发现一些行为的改变可能可以增加自然怀孕的机会，同时也增加接受生殖医学治疗的成功率。下面就列举一些经过科学研究评估后可能增进成功率的行为，如果有正在努力尝试怀孕的朋友，可以考虑实行看看：

1.夫妻双方都要戒烟，并且拒吸二手烟；女性抽烟可以降低试管婴儿的活产率达30-50%，并且增加流产的机会；男性抽烟也会降低授精的成功率和活产率。

2.戒酒；夫妻双方戒酒，在过去的科学文献都发现与降低的试管婴儿成功率有关。

3.减少咖啡因的摄取；咖啡因的接触可能降低活产率，但安全剂量为何目前还没有共识，过去曾有研究指出，每天摄取超过50毫克的咖啡因可能就有影响。

4.饮食中避免反式脂肪、炸物，推荐主食以蔬果谷物杂粮为主，减少肉类摄取、肉类以鱼类为主禽类次之的地中海型饮食。

5.控制体重；女性太重或太轻，都可能影响怀孕率及增加怀孕期并发症的机会，建议尽量维持身体质量指标在20-25之间。

6.调整心情与情绪；目前也认为精神压力可能影响怀孕率。

7.避免环境毒素的接触(如塑化剂、双酚A…等)。

综合上述的种种，当我们把每一个小步骤都提升改善一点点，依循着1.01的N次方终将趋近于无限大的概念，终能将怀孕的成功率最大化，拥抱美好的家庭人生！