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运动可以缩小子宫肌瘤吗?

──【健康话匣子】单元

(关键字: 子宫肌瘤 , 子宫内膜异位症 , 运动 , 多囊性卵巢症候群 , 筋肉妈妈 , 健康话匣子

网路上有一些说法认为运动可以改善子宫肌瘤,这是真的吗?妇产科医师乌恩慈认为,有些研究统计发现久坐、缺乏运动的人,好像罹患子宫肌瘤的比例较高,但是不运动的人产生不健康的疾病实在太多,并不仅限于子宫肌瘤,所以无法反过来推论运动就一定可以改善子宫肌瘤的状态。

脂肪会分泌雌激素成为肌瘤细胞,「运动减肥」有助「间接预防」

体脂过高、过度肥胖的人的确有机会养大子宫肌瘤,关键在肥胖容易导致肌肉产生一些病变,脂肪细胞会分泌一些雌激素,转而成为肌瘤的细胞,若从「运动可以避免肥胖」的角度来看,在预防方面会有些间接的帮助,但已经长大的肌瘤并不会因此而缩小,治疗的方式最有效的还是动手术实际把肌瘤切掉,其他还有抑制雌激素的药物可以选择。

而已经有子宫肌瘤的人除了有漏尿的问题以外,还是可以继续运动,无论跑跳、重训都不会影响,所以还是建议大家动起来,规律的运动对健康有很大助益,健身教练筋肉妈妈也补充足够运动量的定义:每周中强度运动到150分钟。可以找一个人相互督促,或是报比赛来逼迫自己锻炼,通常撞墙期大约1~2个月,过了这段时间就容易习惯运动的模式。

「子宫内膜异位」与运动、饮食也无直接相关

运动仅就避免肥胖降低脂肪雌激素因子的方面对子宫肌瘤有间接预防的作用,那「子宫内膜异位」呢?乌乌医师说明「和运动饮食比较没有关系」,主要成因还是基因、发炎反应。月经的原理藉由子宫收缩让经血正常排出,有部分会逆流,多数人会自行吸收,但有些无法吸收的人就会产生发炎反应,导致内膜乱跑到子宫以外的地方;或者在胚胎时期就有些原始细胞跑到卵巢,这就属于天生基因问题;古早流传许多月经乱七八糟的禁忌,像是经期倒立、喝柠檬水、吃冰等,都是无稽之谈,其实吃冰跟子宫健康一点关系都没有!

知名健身教练筋肉妈妈分享教学的经验,有些学员在强度较高的运动(如:重训)之后,发生一些下体轻微出血的状况,有没有可能是子宫内膜异位造成的呢?妇产科乌恩慈医师认为可能性不大,虽然子宫内膜也有可能会乱跑到其他像是肺脏等器官,或是剖腹产的伤口,但运动后的轻微出血现象反而与「子宫颈」较有关系,比如子宫颈长息肉,或是因为闭气太用力使得微血管破裂。但只要在任何正常活动状态下有出现不正常的出血,还是建议去妇产科做子宫颈抹片或其他相关的检查,比较能确实找出病灶。

运动对于「多囊性卵巢症候群」的改善更直接有效

妇产科乌恩慈医师表示,「多囊性卵巢症候群」是一种先天性的异常(如:胰岛素异常、男性荷尔蒙过高…等)导致慢性不排卵,透过超音波看起来就会有很多不成熟的卵子,如果长期吃得很健康、规律运动,这个先天缺陷的基因就比较不容易被触发。

「多囊性卵巢症候群」常见于青春期之后荷尔蒙改变,发生经期非常不规律、长很多痘痘,或是头发变得很油腻的典型症状,通常这样的女性只要减重大约5~10%,多能获得明显改善,所以多囊跟肥胖、生活作息的关联,和子宫肌瘤相较之下具有更高度的影响。

营养师周佑庭(Emma)补充,维持良好的体重很重要,但不能只看BMI(体重kg÷身高㎡),有些泡芙人也许BMI值很标准,体脂肪却过高,增加了脂肪分泌雌激素去诱发体内基因病变的发生。在饮食上,需要多摄取好的油脂,常见像是动物类的DHA、Omega-3,不过要注意Omega-3属于多元不饱和脂肪酸,所以其实鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼不太适合拿来煎、烤、炸;料理的时候选择稳定性较高,适合高温烹调的单元不饱和脂肪酸植物类橄榄油、玄米油,减少给身体带来多余的负担。

饮食减重关键:「82法则」好好吃,别乱吃

乌乌医师、Emma营养师都强调,无论采用168间歇性断食、地中海饮食等任何方式,重点还是要符合个人的体质以及正确的饮食习惯,常见错误的168断食法就是许多人因为饥饿感,在可以进食的八小时里疯狂乱吃炸鸡、泡面、薯条等油炸类高热量食物,反而会加速肥胖,对减重一点帮助都没有。

如何「好好吃」?最简单的就是选择避免多重加工的「原型食物」,肉就让它是肉的样子,不要变成鸡块、热狗,只是难免想满足一下口腹之欲怎么办?营养师推荐「82法则」,在一天的饮食中,80%是好的,容许有两成放飞自我的空间。

运动不可偏废,「有氧」、「无氧」都需兼顾

筋肉妈妈表示每个人应依据自己的体能状况,循序渐进的逐步提升运动强度,尤其在已经养成习惯之后,搭配无氧(无法令人持续同样强度达3分钟的运动项目)来锻炼肌力对健康会更有帮助。正在孕期中的Emma也分享自身经验,肌力训练可以提升身体的「摄糖能力」,减缓血糖波动。

运动可以帮助减缓经痛!

有许多筋肉妈妈的学员常担心经期运动会导致失血过多,乌乌医师解释只是正常的肌肉收缩现象,无须担忧;其实养成良好的运动习惯反而能够促进全身血液循环,骨盆腔当然也不例外,所以还能帮助减缓经痛的发生,学习控制核心肌群、骨盆底肌就蛮重要,适度进行凯格尔运动,但也要配合腹式呼吸放松肌肉,才是比较正确的做法。

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婦產科烏恩慈醫師、營養師Emma,與健身教練筋肉媽媽一起打開關於子宮肌瘤的健康話匣子!
妇产科乌恩慈医师、营养师Emma,与健身教练筋肉妈妈一起打开关于子宫肌瘤的健康话匣子!
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