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肥胖糖尿病患者的一日饮食热量计算

肥胖患者大多数日常饮食中摄取的热量超标，导致多余的热量转变成脂肪，储存在体内。所以为肥胖的糖尿病患者规定合理的热能摄取量，是至关重要的第一步。一方面要遵循糖尿病的饮食治疗原则，另一方面要兼顾肥胖患者治疗的原则。

参照表2-1，用自己的理想体重乘以表中系数，计算自己应该摄取的热量B。如果能够接受热量B的水平，就按照热量B来制订饮食计划；如果热量B与A差别太大，实行起来比较困难，那就在热量A、B之间取一现阶段自己能够接受的过渡值，适应一段时间后，逐渐过渡到热量B。

一名35岁女性，身高159cm，体重70kg，职业为出租车司机，患糖尿病，根据自己一天饮食记录估计现热量摄取为2400kcal，制订饮食计划。

患者BMI＝31.5，属于中度肥胖。

工作性质属于中度劳动强度。

目前一天热量摄取为2400kcal。

参照表2-1，54×30＝1620kcal。

患者自述饮食量突然调到1620kcal难以接受，最后按照每天饮食摄取2000kcal制订饮食计划。

待每日摄取2000kcal实行一段时间后，监测体重、血糖变化，少量多餐，避免因为突然减少饮食而出现糖尿病酮症酸中毒症，然后逐步减少热量摄取至每日1600kcal。由于工作性质造成长时间坐而不动，建议增加运动量。

糖尿病患者如何正确减肥？

肥胖的糖尿病患者，太过激进的减肥方式或体重下降过快都对身体有害无益。由于患有糖尿病，所以预防低血糖的发生尤其重要，设法做到少食多餐，避免血糖波动。

运动对于肥胖的糖尿病患者也很重要，根据自己的身体情况设计运动计划，并彻底执行。过于激烈的运动很可能会引起急性低血糖反应。

对于肥胖的糖尿病患者来说，要把饮食治疗、药物治疗、规律运动结合，这样才能既做到正确减肥，又有效地控制血糖。

食谱规画举例

一名男性行政人员，身高178cm，体重85kg，以下是为其制定的一天食谱。

供能营养素

醣类：1825kcal×55％÷4≈251g。

脂肪：1825kcal×25％÷9≈51g。

蛋白质：1825kcal×16％÷4=73g。

折合成食物

【该名男子的饮食习惯】

1.早餐：全脂牛奶250ml，鸡蛋一个。

2.午餐、晚餐喜欢吃米饭。

3.每天午餐、晚餐后吃一个苹果。

醣类：251－51=200g。

常用食物可提供剩下不足醣类的只有粮食类。