肥胖問題多,除了常見的三高疾病,也容易影響呼吸功能,出現睡眠呼吸中止的症狀。一名66歲體重破百的李姓老翁,患有糖尿病和高血壓,晚間睡覺鼾聲雷動,甚至出現每小時睡眠呼吸中止次數高達31次的重度阻塞型睡眠呼吸中止症情況,經進一步檢查才發現是典型的「肥胖換氣不足綜合症」,又稱匹克維克症候群(Pickwickian Syndrome)。
童綜合醫院睡眠檢查中心、胸腔內科醫師殷明昌表示,肥胖容易造成頸部脂肪沉積,縮小上呼吸道口徑,導致氣道更易塌陷、阻塞,不僅會影響睡眠狀態下的呼吸功能,有些肥胖者還會出現血液二氧化碳過高的狀況,白天嗜睡、坐著和運動呼吸困難,嚴重甚至會雙下肢水腫、心肺功能衰竭。
對於「肥胖換氣不足綜合症」的患者,大部分病人可以標準的連續型陽壓呼吸器治療,僅有極少部分患者需用到雙向陽壓呼吸器。而上述患者就是屬於極少數個案的其中一人,治療除了協助減重以外,前後分別以連續型陽壓呼吸器和雙向陽壓呼吸器治療,使其改善白天精神不振的情況。
【睡眠呼吸中止 8大常見症狀】
睡眠呼吸中止容易造成長期缺氧,影響身體健康,殷明昌醫師建議,民眾若有以下症狀的其中3項,為睡眠呼吸中止高危險群,應盡快到醫院進行睡眠呼吸道檢查。
睡覺時打鼾。
白天疲勞。
睡眠呼吸中止。
男性。
大於50歲。
高血壓患者。
體重BMI值大於35。
頸圍大於40cm。