肥胖问题多,除了常见的三高疾病,也容易影响呼吸功能,出现睡眠呼吸中止的症状。一名66岁体重破百的李姓老翁,患有糖尿病和高血压,晚间睡觉鼾声雷动,甚至出现每小时睡眠呼吸中止次数高达31次的重度阻塞型睡眠呼吸中止症情况,经进一步检查才发现是典型的「肥胖换气不足综合症」,又称匹克维克症候群(Pickwickian Syndrome)。
童综合医院睡眠检查中心、胸腔内科医师殷明昌表示,肥胖容易造成颈部脂肪沉积,缩小上呼吸道口径,导致气道更易塌陷、阻塞,不仅会影响睡眠状态下的呼吸功能,有些肥胖者还会出现血液二氧化碳过高的状况,白天嗜睡、坐着和运动呼吸困难,严重甚至会双下肢水肿、心肺功能衰竭。
对于「肥胖换气不足综合症」的患者,大部分病人可以标准的连续型阳压呼吸器治疗,仅有极少部分患者需用到双向阳压呼吸器。而上述患者就是属于极少数个案的其中一人,治疗除了协助减重以外,前后分别以连续型阳压呼吸器和双向阳压呼吸器治疗,使其改善白天精神不振的情况。
【睡眠呼吸中止 8大常见症状】
睡眠呼吸中止容易造成长期缺氧,影响身体健康,殷明昌医师建议,民众若有以下症状的其中3项,为睡眠呼吸中止高危险群,应尽快到医院进行睡眠呼吸道检查。
睡觉时打鼾。
白天疲劳。
睡眠呼吸中止。
男性。
大于50岁。
高血压患者。
体重BMI值大于35。
颈围大于40cm。