●NEJM上的最新研究指出:适当的类固醇治疗,可以下降新型冠状病毒的死亡率。
●这是来自英国的跨院研究,共收纳2104个住院病人使用类固醇Dexamethasone,4321个病人分派到不使用类固醇组。
●类固醇的使用方式为,每天一次6mg的Dexamethasone(口服或静脉注射),持续10天治疗,看28天内的死亡率。
●整体来看,使用类固醇可以显著降低死亡率(RR, 0.83);而且重症的病人更能看出类固醇的好处。
●使用呼吸器的病人,使用类固醇更显著降低死亡率(0.64),需要氧气的病人也能显著降低死亡率(RR, 0.82)。
●而相对要注意的是,不需要氧气的病人给予类固醇治疗则没有好处 (RR, 1.19)。
●症状出现的七天之内就使用类固醇,也看不到好处(RR, 1.01)!
结论:
○当COVID-19患者有需要氧气的情形出现时,给予类固醇Dexamethasone治疗,可能可以减少死亡率。
○当COVID-19还在轻症不需要氧气的时候或者早期的时候,给予类固醇治疗看不到好处(可能还有害)!
💥缺点1:这是一篇非盲性的随机分派研究,可能会有潜在的偏误Bias。
💥缺点2:此研究没有人种的分析,不知道有多少亚洲人在研究当中,且也不知道效果。