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整合性照護加持，心衰竭患者打破過去高再住院率、高死亡率的困境。（圖片提供／臺中榮總醫院）

根据统计，这些参与者年龄最大为94岁，最年经为27岁，其中男性病患为多共有142名。相较于传统心脏衰竭半年再入院率50%，台中荣总医院统计半年再入院率为1.5%(统计2019年1至6月)；一年死亡率较传统20%下降至2.9%(统计至2019年12月)。

有1位33岁的男性，过去无任何疾病史，ㄧ次感冒后伴随呼吸喘现象，经检查为左心搏出分率为32%，怀疑是一个病毒感染导致心肌炎所引发心脏衰竭，透过门诊为期6个月慢慢改变生活型态，如戒烟、戒饮料、减重等，搭配药物使用、水分控制、积极心肺复健，每日手机APP上传家中血压、心跳、体重，6个月后病人，左心搏出分率进步为42%，顺利回归职场。

整合性照护加持，心衰竭患者打破过去高再住院率、高死亡率的困境

心脏衰竭的自我照顾，执行起来确实是需要一些时间，甚至是家属共同的协助，由其病人每次回诊，都需先至个案管理师卫教室进行评估及卫教。医疗双方都需要时间、信任度种种配合，绝非容易，且“照顾身体” 这件事，病人及家属也需要“缴交回家作业”。作业项目包含：药师的药物卫教、营养师的饮食注意事项、复健师的如何正确心肺运动及个案管理师统整病人个别化“生活方式”，让医疗贴近病人。

心脏衰竭在过去由于高住院率、高死亡率、低生活品质等，常常严重冲击病人及家属，自从2017年7月台湾卫福部实施急性后期整合性照护，台中荣总医院心脏衰竭科积极配合，使心衰竭患者打破过去高再住院率、高死亡率的困境，出院仍然能得到照护，不再害怕。