心脏衰竭不是老人的利,年轻人也可能罹患,例如因流感、腺病毒等感染导致的心肌炎或是毒素(像是酒精、毒品、化疗等)曝触都有可能造成心脏衰竭。其他危险因子还包含:高血压、高血脂、高血糖、肾脏疾病、过度肥胖、心肌梗塞、心脏病的末期结果等都有可能演变为心脏衰竭。心脏衰竭5年死亡率约50%,甚至比癌症还致命!
心脏衰竭常见症状:活动呼吸喘、疲倦,体力下降、食欲差、下肢水肿等
台中荣总医院心衰竭科黄金隆主任表示,心脏衰竭或无力,顾名思义表示心脏有结构性或功能性的异常,包含:充血功能(舒张性功能)失调或收缩功能故障,导致无法提供足够的血量供应身体各部份,进而导致身体多处不适,常见的症状如:活动呼吸喘、疲倦,体力下降、食欲差、下肢水肿、四肢冰冷、尿量减少、腹部胀气、消化不良等情形。故心脏衰竭的控制不良的结果是全身不适、生活品质下降,影响不仅是患者个人,甚至是整个家庭。
黄金隆主任表示,心脏衰竭的治疗及照护目标主要为减轻症状,改善生活品质及活动功能,减缓心脏功能恶化,降低住院率,延长病人寿命。针对早期心衰竭病人应给予预防措施,矫正可逆之病因,再利用目前进步的药物、植入性电子仪器,若是搭配良好的生活习惯,心脏衰竭的病人拥有良好的生活品质、降低总住院的天数,不再遥不可及。
心脏衰竭急性后期整合性照护,使得一年死亡率下降
台中荣总于107年3月开始配合台湾卫福部开始实施心脏衰竭急性后期整合性照护(Heart failure post-acute care, HF-PAC),期望透过全人医疗照护,协助病人及家属于拥有足够的自我照顾能力,减少可避免的症状恶化及不必要的再住院。心衰竭团队针对因心脏衰竭住院,且左心搏出分率小于40%者(正常人心脏的左搏出分率约为50%-70%),这群严重病患,于住院时询问病人及家属意愿,是否愿意持续于门诊为期六个月进行全方位的照护。故从2018年3月至2019年12月底共有194人愿意参与这项服务。