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发炎性肠道疾病中治疗非常棘手的克隆氏症，也可以说是肛门的杀手！患者因疾病侵犯直肠或肛门，会伴随一些肛门的合并症，例如肛裂、廔管、脓疡等情形。克隆氏症盛行率大约为每10万人口有2人，近几年确诊人数有越来越多趋势，提醒患者一旦有症状出现，要提高警觉性，及早就医院诊断治疗，才能有效控制疾病。

克隆氏症，也可以說是肛門的殺手！患者因疾病侵犯直腸或肛門，會伴隨一些肛門的合併症，例如肛裂、廔管、膿瘍等情形。

10年前，1名男大生出现频繁腹泻，体重从原本98公斤爆瘦剩50公斤，之后发生肛裂和肛门廔管，一时未查出病因，直到23岁膀胱长出廔管、小便尿出菜渣，进一步检查才确诊罹患“克隆氏症”。后来切除30公分小肠、装设肛门造口和长期使用生物制剂，不但完成大学课业，目前工作也十分顺利。

高雄医学大学附设中和纪念医院副院长吴登强表示，“克隆氏症”与“溃疡性结肠炎”为难兄难弟，都是发炎性肠道疾病（Inflammatory bowel disease，简称IBD）的一种。发炎性肠道疾病的主要症状为腹痛、腹泻，容易与大肠激躁症混淆，因此常被患者所忽略。大部分患者就医一年多后才确诊，且确诊时小肠往往已经溃烂一大半。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長吳登強(右)、台灣發炎性腸道疾病病友會會長楊式光(左)，期盼健保署能放寬生物製劑的給付規定，以幫助患者獲得更好的治療。

而克隆氏症主要症状是发烧、腹痛(尤其右下腹)与腹泻；部份患者因疾病侵犯直肠或肛门，会伴随一些肛门的合并症，包括：肛裂、廔管、脓疡等情形。此外，大约三分之一左右的患者会有肠道出血现象，虽然都不严重，但却会反复发生。根据健保署资料，目前台湾领有重大伤病卡的克隆氏症患者约1278人，有增多的趋势。

中断注射给付生物制剂　恐有再复发和恶化的风险

针对克隆氏症的治疗，如同治疗溃疡性结肠炎，治疗药物包括：抗发炎药物、类固醇和免疫抑制剂为主，对于传统治疗无效的成人中度至重度克隆氏症，目前可使用生物制剂治疗。台湾发炎性肠道疾病病友会会长杨式光表示，虽然台湾健保针对克隆氏症的生物制剂有给付，但台湾健保仅给付54周，病情稳定后即会取消，直到下次病况又恶化，才有机会重新申请。

杨式光会长表示，克隆氏症在自体免疫疾病中属于病程进展快速的疾病，倘若中断注射，恐怕会有再复发和恶化的风险，使得未来的治疗又会更艰辛。台湾发炎性肠道疾病学会和台湾发炎性肠道疾病病友会呼吁，随着台湾发炎性肠道患者增加，期盼台湾健保署能放宽生物制剂的给付规定，以帮助患者获得更好的治疗。